Waarvoor wordt het gebruikt

Concerta wordt gebruikt voor de behandeling van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD).

• Het wordt gebruikt bij kinderen van 6 jaar en ouder en bij volwassenen.
• Het wordt alleen gebruikt nadat andere behandelingen zonder geneesmiddelen zijn geprobeerd, zoals begeleiding en gedragstherapie.

Concerta is niet bestemd voor de behandeling van ADHD bij kinderen jonger dan 6 jaar.

Hoe werkt het

Concerta verbetert de activiteit van bepaalde delen van de hersenen die niet actief genoeg zijn. Het geneesmiddel kan helpen om de aandacht (aandachtsspanne) en concentratie te verbeteren en impulsief gedrag te verminderen.

Dit geneesmiddel wordt gegeven als onderdeel van een behandelprogramma, dat gewoonlijk het volgende omvat:

• psychologische
• opvoedkundige en
• sociale therapie.

Het wordt alleen voorgeschreven door artsen die ervaring hebben met gedragsproblemen bij kinderen, jongeren tot 18 jaar of volwassenen. Als u een volwassene bent en nog niet eerder bent behandeld, zal de specialist testen uitvoeren om te bevestigen dat u al sinds uw kindertijd ADHD heeft. Hoewel ADHD niet genezen kan worden, kan het wel onder controle gehouden worden met behandelprogramma's.

Over ADHD

Kinderen en jongeren tot 18 jaar met ADHD vinden het moeilijk:

• om stil te zitten en
• om zich te concentreren.

Het is niet hun schuld dat ze dit niet kunnen.

Het kost veel kinderen en jongeren tot 18 jaar inspanning om dit te kunnen. ADHD kan echter problemen veroorzaken in het dagelijks leven. Kinderen en jongeren tot 18 jaar met ADHD kunnen moeilijkheden hebben met leren en huiswerk maken. Ze hebben er moeite mee zich thuis, op school of op andere plaatsen goed te gedragen.

Volwassenen met ADHD vinden het vaak moeilijk om zich te concentreren. Ze voelen zich vaak rusteloos, ongeduldig en onoplettend. Ze kunnen moeite hebben om hun privéleven en hun werk te organiseren.

Niet alle patiënten met ADHD moeten met een geneesmiddel behandeld worden.

ADHD heeft geen invloed op de intelligentie.

Wanneer mag u of uw kind Concerta niet gebruiken?
•  u bent allergisch voor methylfenidaat of voor één van de andere stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6 van deze bijsluiter;
•  u heeft een schildklierprobleem;
•  u heeft een verhoogde druk in het oog (glaucoom);
•  u heeft een tumor van de bijnier (feochromocytoom);
•  u heeft eetproblemen zoals geen honger hebben of niet willen eten, zoals ‘anorexia nervosa’;
•  u heeft een zeer hoge bloeddruk of vernauwing van de bloedvaten, wat pijn in de armen en benen kan veroorzaken;
•  u heeft ooit hartproblemen gehad, zoals een hartaanval, onregelmatige hartslag, pijn en een onaangenaam gevoel op de borst, hartfalen, hartaandoening of een aangeboren hartprobleem;
•  u heeft een aandoening van de bloedvaten in de hersenen gehad, zoals een beroerte, zwelling en verzwakking van een deel van een bloedvat (aneurysma), vernauwde of verstopte bloedvaten, of een ontsteking van de bloedvaten (vasculitis);
•  u heeft de afgelopen 14 dagen een antidepressivum ingenomen of neemt dit nog steeds in (bekend als een monoamine-oxidase-remmer). Zie ‘Gebruikt u of uw kind nog andere geneesmiddelen?;
•  u heeft psychiatrische problemen, zoals:

• een ‘psychopathische’ stoornis of ‘borderline persoonlijkheid’ stoornis 
• abnormale gedachten of visioenen of een aandoening die ‘schizofrenie’ heet
• tekenen van een ernstige stemmingsstoornis zoals:

○  gevoelens van zelfdoding
  ○  ernstige depressie, waarbij u zich zeer droevig, waardeloos en hopeloos voelt
  ○  manie, waarbij u zich ongewoon uitgelaten, overactief en ongeremd voelt.

Gebruik methylfenidaat niet als één van de bovengenoemde omstandigheden op u of uw kind van toepassing is. Als u niet zeker bent, raadpleeg dan uw arts of apotheker voordat u of uw kind methylfenidaat gebruikt. Dit omdat methylfenidaat deze problemen kan verergeren.

Wanneer moet u of uw kind extra voorzichtig zijn met Concerta?

Neem contact op met uw arts voordat u of uw kind Concerta gebruikt als u of uw kind:

• lever- of nierproblemen heeft;
• een probleem heeft met slikken of doorslikken van hele tabletten;
• een vernauwing of blokkering van de darm of slokdarm heeft;
• zenuwaanvallen (toevallen, stuipen, epilepsie) heeft gehad of afwijkingen op een hersenscan (EEG);
• ooit verslaafd bent/is geweest aan alcohol, geneesmiddelen op medisch voorschrift of drugs of dit heeft misbruikt;
• een meisje bent/is en al begonnen bent/is met menstrueren (zie rubriek ‘Zwangerschap en borstvoeding’ hieronder);
• moeilijk onder controle te houden herhaaldelijke stuiptrekkingen van een deel van het lichaam heeft of geluiden en woorden herhaalt;
• een hoge bloeddruk heeft;
• een hartprobleem heeft dat niet genoemd staat in de hiervoor vermelde rubriek ‘Wanneer mag u of uw kind Concerta niet gebruiken?’;
• een psychiatrisch probleem heeft dat niet genoemd wordt in de hiervoor vermelde rubriek ‘Wanneer mag u of uw kind Concerta niet gebruiken?’.  Andere psychiatrische problemen kunnen zijn:

• stemmingsschommelingen (van ziekelijk opgewekt naar depressief - ‘bipolaire stoornis’ genoemd);
• gevoel van agressie of vijandigheid;
• dingen zien, horen of voelen die er niet zijn (hallucinaties);
• dingen denken die niet waar zijn (wanen);
• ongewoon achterdochtig zijn (paranoia);
• zich onrustig, angstig of gespannen voelen;
• zich depressief of schuldig voelen.

Vertel uw arts of apotheker indien één van de bovengenoemde omstandigheden op u of uw kind van toepassing is alvorens met de behandeling te starten. Dit omdat methylfenidaat deze problemen kan verergeren. Uw arts zal willen nagaan welke invloed het geneesmiddel heeft op u of uw kind.

Tijdens de behandeling kunnen jongens en adolescenten onverwacht aanhoudende erecties krijgen. Dit kan pijnlijk zijn en kan te allen tijde optreden. Het is belangrijk dat u onmiddellijk contact opneemt met uw arts indien uw erectie langer dan twee uur aanhoudt, vooral indien dit pijnlijk is.

Controles die uw arts zal uitvoeren voor u of uw kind start met het innemen van Concerta

Deze controles zijn bedoeld om na te gaan of methylfenidaat het geschikte geneesmiddel is voor u of uw kind.
Uw arts zal met u spreken over:

• eventuele andere geneesmiddelen die u of uw kind inneemt;
• of er in de familie sprake is van een voorgeschiedenis van plotseling, onverklaard overlijden;
• alle andere medische problemen (zoals hartproblemen) die u of uw familieleden kunnen hebben;
• hoe u of uw kind zich voelt, bijv. uitgelaten of depressief, vreemde gedachten heeft of als u of uw kind één van deze gevoelens in het verleden heeft gehad;
• of er in de familie een voorgeschiedenis is van ‘tics’ (moeilijk onder controle te houden herhaaldelijke stuiptrekkingen van lichaamsdelen of herhaling van geluiden en woorden);
• alle psychische gezondheids- of gedragsproblemen die u of uw kind of andere familieleden ooit hebben gehad. Uw arts zal bespreken of u of uw kind risico loopt op stemmingswisselingen (van ziekelijk opgewekt tot depressief - ‘bipolaire stoornis’ genoemd). De psychiatrische voorgeschiedenis van u of uw kind zal worden nagegaan, en of uw familie een voorgeschiedenis heeft van zelfmoord, bipolaire stoornis of depressie.

Het is belangrijk dat u zo veel informatie verstrekt als u kunt. Dit helpt uw arts om te bepalen of methylfenidaat het juiste geneesmiddel is voor u of uw kind. Uw arts kan bepalen dat er nog andere medische onderzoeken nodig zijn voordat u of uw kind kan beginnen met het innemen van dit geneesmiddel. Voor volwassen patiënten die voor het eerst Concerta gebruiken: uw arts kan u doorverwijzen naar een cardioloog.

Gebruikt u of uw kind nog andere geneesmiddelen?

Gebruikt u of uw kind naast Concerta nog andere geneesmiddelen, heeft u of uw kind dat kort geleden gedaan of gaat u of uw kind dit misschien binnenkort doen? Vertel dat dan uw arts.

Neem methylfenidaat niet in als u of uw kind:

• een geneesmiddel inneemt dat een ‘monoamine-oxidase-remmer’ (MAO-remmer) heet en dat gebruikt wordt tegen depressie, of een MAO-remmer heeft gebruikt in de afgelopen 14 dagen. Inname van een MAO-remmer samen met methylfenidaat kan een plotse stijging van de bloeddruk veroorzaken (zie “Wanneer mag u of uw kind Concerta niet gebruiken?”).

Vertel het uw arts of apotheker als u of uw kind een van de volgende geneesmiddelen tegen depressie of angst gebruikt:

• een 'tricyclisch antidepressivum'
• een 'selectieve serotonine-heropnameremmer' (SSRI)
• een 'serotonine- en noradrenaline-heropnameremmer’ (SNRI).

Gebruik van methylfenidaat samen met deze soorten geneesmiddelen kan een levensbedreigende verhoging van ‘serotonine’ in de hersenen veroorzaken (het serotoninesyndroom), wat kan leiden tot zich verward of rusteloos voelen, zweten, rillingen, spiertrekkingen of een snelle hartslag. Als u of uw kind deze bijwerkingen krijgt, ga dan direct naar een arts.

Als u of uw kind andere geneesmiddelen inneemt, kan methylfenidaat invloed hebben op hun werking of bijwerkingen veroorzaken. Als u of uw kind één van de volgende geneesmiddelen inneemt, raadpleeg dan uw arts of apotheker alvorens methylfenidaat in te nemen:

• geneesmiddelen voor ernstige psychiatrische problemen;
• geneesmiddelen voor de ziekte van Parkinson (zoals levodopa);
• geneesmiddelen tegen epilepsie;
• geneesmiddelen gebruikt om de bloeddruk te verlagen of te verhogen;
• sommige hoest- en verkoudheidsmiddeltjes die geneesmiddelen bevatten die de bloeddruk kunnen beïnvloeden. Het is belangrijk met uw apotheker te overleggen wanneer u deze koopt;
• geneesmiddelen die het bloed verdunnen om de vorming van bloedpropjes (klonters) te voorkomen.

Als u niet zeker bent of een geneesmiddel dat u of uw kind neemt in de bovenstaande lijst thuishoort, raadpleeg dan uw arts of apotheker voor advies alvorens methylfenidaat in te nemen.

Vertel uw arts of apotheker als u of uw kind andere geneesmiddelen gebruikt of kort geleden heeft gebruikt. Dit geldt ook voor geneesmiddelen die u zonder voorschrift kunt krijgen.

Bij een operatie

Vertel het uw arts als u of uw kind een operatie moet ondergaan. Methylfenidaat mag niet ingenomen worden op de dag van de operatie als een bepaald type verdovingsmiddel gebruikt wordt. Dit omdat er een kans is op een plotse stijging van de bloeddruk tijdens de operatie.

Drugstesten

Dit geneesmiddel kan een positieve uitslag geven wanneer op druggebruik wordt
getest. Dit geldt ook voor sportdopingcontroles.

Waarop moet u letten met alcohol?

Drink geen alcohol zolang dit geneesmiddel wordt ingenomen. Alcohol kan de bijwerkingen hiervan verergeren. Denk eraan dat sommige voedingsmiddelen en geneesmiddelen alcohol bevatten.

Zwangerschap en borstvoeding

Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
Beschikbare gegevens duiden niet op een verhoogd risico op geboorteafwijkingen in het algemeen, hoewel een kleine toename van het risico op hartafwijkingen bij gebruik tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap niet kon worden uitgesloten. Uw arts kan u meer informatie geven over dit risico. Vertel het uw arts of apotheker voordat methylfenidaat wordt ingenomen als u of uw dochter:

• seksueel actief bent/is; uw arts zal het gebruik van anticonceptie bespreken;
• zwanger bent/is of zwanger kan zijn; uw arts zal beslissen of methylfenidaat gebruikt moet worden;
• borstvoeding geeft of van plan bent/is borstvoeding te geven; methylfenidaat wordt uitgescheiden in moedermelk; daarom beslist uw arts of u of uw dochter borstvoeding mag geven tijdens het gebruik van methylfenidaat.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Bij inname van methylfenidaat kan u of uw kind zich duizelig voelen, problemen hebben om te focussen of wazig zien. Als deze bijwerkingen optreden, kan het gevaarlijk zijn om een voertuig te besturen, machines te gebruiken, te fietsen of paard te rijden of in bomen te klimmen.

Concerta bevat lactose

Dit geneesmiddel bevat lactose (een soort suiker). Indien uw arts u of uw kind heeft meegedeeld dat u of uw kind bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw arts voordat u of uw kind dit middel inneemt.

Concerta bevat natrium
Dit middel bevat minder dan 1 mmol natrium (23 mg) per tablet, dat wil zeggen dat het in wezen ‘natriumvrij’ is.

Hoeveel moet u of uw kind innemen

Gebruik dit geneesmiddel altijd precies zoals uw arts u of uw kind dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Uw arts zal gewoonlijk de behandeling beginnen met een lage dosis en de dagelijkse dosis indien nodig met 18 mg verhogen, maar niet vaker dan eenmaal per week.
Het doel is de laagste dosis die werkzaam is voor u. Uw arts zal de maximale dagelijkse dosis voor u of uw kind bepalen.
U of uw kind moet Concerta 's morgens eenmaal per dag innemen met een glas water. De tablet moet in zijn geheel ingeslikt worden en mag niet gekauwd, gebroken of geplet worden. De tablet mag met of zonder voedsel worden genomen.
De tablet lost niet helemaal op nadat het geneesmiddel is afgegeven en soms kan het omhulsel van de tablet te zien zijn in de stoelgang. Dit is normaal.

Gebruik bij kinderen (6 jaar en ouder)

• De aanbevolen begindosis van Concerta is 18 mg eenmaal per dag voor kinderen die momenteel geen methylfenidaat innemen of voor kinderen die overschakelen van andere stimulantia op methylfenidaat.
• De maximale dagelijkse dosis is 54 mg.

Gebruik bij volwassenen
Voor volwassenen die al eerder Concerta hebben ingenomen:

• Als u als kind of als jongere al Concerta heeft ingenomen, kan dezelfde dagelijkse dosis (mg/dag) gebruikt worden. Uw arts zal regelmatig nagaan of een aanpassing vereist is.
• Volwassen patiënten hebben mogelijk een hogere dagelijkse dosis nodig, maar de arts zal ernaar streven om u de laagste dosis te geven die werkzaam is.

Voor volwassenen die Concerta nog niet eerder hebben ingenomen:

• De aanbevolen begindosis is 18 mg per dag.
• De maximale dagelijkse dosis bij volwassenen is 72 mg.

Als u of uw kind zich niet beter voelt na 1 maand behandeling

Als u of uw kind zich niet beter voelt na 1 maand behandeling, vertel het dan aan uw arts. Uw arts kan beslissen dat u of uw kind een andere behandeling nodig heeft.

Onjuist gebruik van Concerta

Als Concerta niet correct wordt gebruikt, kan het afwijkend gedrag veroorzaken. Het kan ook betekenen dat u of uw kind afhankelijk begint te worden van het geneesmiddel. Vertel het uw arts als u of uw kind ooit verslaafd is geweest aan alcohol, geneesmiddelen op medisch voorschrift of drugs of dit heeft misbruikt.

Dit geneesmiddel is alleen bestemd voor u of uw kind. Geef dit geneesmiddel aan niemand anders, zelfs niet als hun symptomen dezelfde lijken.

Heeft u of uw kind te veel van Concerta gebruikt?

Als u of uw kind te veel tabletten heeft ingenomen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts, het Antigifcentrum (070/245.245) of de dichtstbijzijnde spoedgevallendienst van een ziekenhuis en vertel hoeveel tabletten werden ingenomen. Een medische behandeling kan nodig zijn.

Tekenen van een overdosis kunnen zijn: braken, zich onrustig (geagiteerd) voelen, beven, verergering van ongecontroleerde bewegingen, spiertrekkingen, epileptische aanvallen (mogelijk gevolgd door coma), een extreem uitgelaten gevoel, verward zijn, zien, voelen of horen van dingen die niet echt zijn (hallucinaties), zweten, rood worden, hoofdpijn, hoge koorts, veranderingen in de hartslag (langzaam, snel of onregelmatig), hoge bloeddruk, verwijde pupillen en droge neus en mond.

Bent u of is uw kind vergeten Concerta te gebruiken?

Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen. Als u of uw kind een dosis vergeet, wacht dan tot het tijd is voor de volgende dosis.

Als u of uw kind stopt met het gebruik van Concerta

Als u of uw kind plotseling stopt met dit geneesmiddel, kunnen de symptomen van ADHD terugkomen of er kunnen ongewenste effecten zoals depressie optreden. Het kan zijn dat uw arts de hoeveelheid geneesmiddel die elke dag wordt ingenomen geleidelijk wil verminderen alvorens er volledig mee te stoppen. Spreek erover met uw arts voordat u stopt met Concerta.

Wat uw arts zal doen tijdens de behandeling van u of uw kind

Uw arts zal een aantal testen uitvoeren

• voordat u of uw kind begint - om zeker te stellen dat Concerta veilig is en nut zal hebben.
• nadat u of uw kind ermee begonnen bent/is - dit wordt ten minste om de 6 maanden gedaan, maar mogelijk vaker. Dit wordt ook gedaan als de dosis is veranderd.
• deze testen omvatten:

• controle van de eetlust;
• meten van lengte en gewicht;
• meten van de bloeddruk en hartslag;
• controle van problemen met de stemming/gemoedstoestand of andere ongewone gevoelens en of deze verergerd zijn tijdens het gebruik van Concerta.

Langdurige behandeling

Concerta hoeft niet voor altijd ingenomen te worden. Als u of uw kind Concerta langer dan een jaar inneemt, zal uw arts de behandeling voor een korte periode stopzetten. Dit kan gebeuren tijdens een schoolvakantie. Hieruit zal blijken of het geneesmiddel nog nodig is.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben. Niet iedereen krijgt daarmee te maken. Hoewel sommige mensen bijwerkingen krijgen, vinden de meeste mensen dat methylfenidaat helpt. Uw arts zal deze bijwerkingen met u bespreken.

Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn. Als u of uw kind één van de bijwerkingen hieronder krijgt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts:

Vaak (kan tot 1 op de 10 personen treffen)

• onregelmatige hartslag (hartkloppingen)
• stemmingsveranderingen of stemmingswisselingen of veranderingen van persoonlijkheid

Soms (kan tot 1 op de 100 personen treffen)

• denken aan zelfdoding of gevoelens hebben om jezelf te doden
• dingen zien, horen of voelen die niet echt zijn, dit zijn tekenen van psychose
• ongecontroleerde spraak en lichaamsbewegingen (syndroom van Gilles-de-la-Tourette)
• tekenen van allergie zoals huiduitslag, jeuk of netelroos/galbulten op de huid, zwelling van het gezicht, de lippen, de tong of andere lichaamsdelen, kortademigheid, piepende ademhaling of moeite met ademhalen

Zelden (kan tot 1 op de 1 000 personen treffen)

• ongewoon opgewonden, overactief en ongeremd gevoel (manie)

Zeer zelden (kan tot 1 op de 10 000 personen treffen)

• hartaanval
• plotse dood
• poging tot zelfdoding
• zenuwaanvallen (toevallen, stuipen (convulsies), epilepsie)
• vervelling van de huid of purperrode vlekken
• ontsteking of verstopte slagaderen in de hersenen
• tijdelijke verlamming of problemen met beweging en zicht, spraakproblemen (dit kunnen tekenen zijn van problemen met de bloedvaten in uw hersenen)
• spierspasmen die u niet kunt controleren in uw ogen, hoofd, nek, lichaam en zenuwstelsel
• daling in het aantal bloedcellen (rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes) waardoor u meer kans loopt op infecties, en waardoor u eerder bloedingen en blauwe plekken krijgt
• een plotse stijging in lichaamstemperatuur, zeer hoge bloeddruk en ernstige stuipaanvallen (‘maligne neurolepticasyndroom’). Het is niet zeker of deze bijwerking veroorzaakt wordt door methylfenidaat of andere geneesmiddelen die in combinatie met methylfenidaat worden ingenomen.

Niet bekend (de frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald)

• ongewenste gedachten die steeds terugkomen
• onverklaarbaar flauwvallen, pijn in de borstkas, kortademigheid (dit kunnen tekenen zijn van hartproblemen)
• aanhoudende erecties, soms pijnlijk, of een toegenomen aantal erecties.

Als u of uw kind één van de bijwerkingen hierboven heeft, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

Andere bijwerkingen kunnen de volgende zijn. Als ze ernstig worden, vertel het dan aan uw arts of apotheker:

Zeer vaak (kan meer dan 1 op de 10 personen treffen)

• hoofdpijn
• zenuwachtig gevoel
• niet kunnen slapen

Vaak (kan tot 1 op de 10 personen treffen)

• gewrichtspijn
• troebel zien
• spanningshoofdpijn
• droge mond, dorst
• moeilijk inslapen
• hoge temperatuur (koorts)
• verminderde sexuele drang (libido)
• ongewone haaruitval of uitdunning
• gespannen spieren, spierkrampen
• verlies van eetlust of minder eetlust
• geen erectie kunnen krijgen of houden
• jeuk, huiduitslag of rode jeukende huiduitslag met bultjes (netelroos/galbulten)
• ongewoon slaperig of suf gevoel, zich moe voelen
• overmatig tandenknarsen (bruxisme)
• paniekgevoel
• tintelende, prikkelende of gevoelloze huid
• verhoogde hoeveelheid van alanine-aminotransferase (een leverenzym) in uw bloed
• hoesten, keelpijn of neus- en keelirritatie, infectie van de bovenste luchtwegen, infectie van de  neus- en bijholtes (sinussen)
• hoge bloeddruk, snelle hartslag (tachycardie)
• duizeligheid (draaierigheid), zich slap voelen, bewegingen die u niet kunt controleren, ongewoon actief zijn
• agressief, opgewonden, angstig, depressief, geïrriteerd, gespannen, zenuwachtig gevoel en abnormaal gedrag
• maagstoornis of indigestie, maagpijn, diarree, misselijkheid, maagongemak en braken
• overmatig transpireren
• gewichtsafname.

Soms (kan tot 1 op de 100 personen treffen)

• droog oog
• darmverstopping (constipatie)
• vervelend gevoel in de borstkas
• bloed in de urine
• lusteloosheid
• beven of trillen
• vaker moeten plassen
• spierpijn, spiertrekkingen
• kortademigheid of pijn in de borstkas
• opvliegers
• stijging in de resultaten van een levertest (te zien in een bloedonderzoek)
• woede, rusteloosheid of huilerigheid, te veel praten, overmatig bewustzijn van de omgeving, slaapproblemen.

Zelden (kan tot 1 op de 1 000 personen treffen)

• problemen met sexuele drang (libido)
• gedesoriënteerd gevoel of verwardheid
• problemen met zien of dubbel zien
• zwelling van de borsten bij mannen
• rode huid, rode verdikte huiduitslag

Zeer zelden (kan tot 1 op de 10 000 personen treffen)

• spierkrampen
• kleine rode plekken op de huid
• niet goed werkende lever, waaronder plots leverfalen en coma
• veranderingen in testresultaten, ook in lever- en bloedonderzoeken
• abnormaal denken, gebrek aan gevoel of emotie, dezelfde handeling steeds weer herhalen, obsessie voor één ding
• gevoelloosheid in vingers en tenen, tintelingen en kleurverandering (van wit tot blauw, dan rood) als het koud is (Raynaud fenomeen)

Niet bekend (de frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald)

• migraine
• verwijde pupillen
• zeer hoge koorts
• trage, snelle of extra hartslagen
• een ernstige epilepsieaanval (‘grand mal convulsies’)
• dingen geloven die niet waar zijn
• ernstige maagpijn, vaak met misselijkheid en braken
• problemen met de bloedvaten van de hersenen (beroerte, cerebrale arteriitis of cerebrale occlusie)
•              het niet kunnen ophouden van urine (incontinentie)
• verkramping van de kaakspieren waardoor het moeilijk is de mond te openen (trismus)
• stotteren
• bloedneus

Effecten op de groei

Als methylfenidaat langer dan een jaar wordt gebruikt, kan het de groei vertragen bij sommige kinderen. Dit komt voor bij minder dan 1 op de 10 kinderen.

• Het kan zijn dat het gewicht of de lichaamslengte onvoldoende toeneemt.
• Uw arts zal lengte en gewicht van u of uw kind zorgvuldig bijhouden, evenals hoe goed u of uw kind eet.
• Als u of uw kind niet groeit zoals verwacht, dan kan de behandeling met methylfenidaat voor korte tijd onderbroken worden.

Het melden van bijwerkingen
Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook melden via
Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten – Afdeling Vigilantie
Postbus 97
1000 Brussel Madou
Website: www.eenbijwerkingmelden.be
e-mail: adr@fagg.be
Door bijwerkingen te melden, helpt u ons om meer informatie te krijgen over de veiligheid van dit geneesmiddel.

Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.

Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum.
Die vindt u op de doos en het etiket na EXP. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.

De fles zorgvuldig gesloten houden ter bescherming tegen vocht.

Het droogmiddel in de verpakking (één of twee silicagel zakjes), bedoeld om de tabletten droog te houden, mag niet worden ingenomen.

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de wc en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Als u geneesmiddelen op de juiste manier afvoert worden ze op een juiste manier vernietigd en komen ze niet in het milieu terecht.

Welke stoffen zitten er in Concerta?

De werkzame stof in Concerta is methylfenidaathydrochloride:
•   Concerta 27 mg bevat 27 mg methylfenidaathydrochloride.

De andere stoffen in Concerta zijn:
•  butylhydroxytolueen (E321), celluloseacetaat , hypromellose (E464), geconcentreerd fosforzuur, poloxameer 188, polyethyleenoxide 200K en 7000K, povidone K29-32, natriumchloride, stearinezuur, barnsteenzuur, zwart ijzeroxide (E172), geel ijzeroxide (E172) en rood ijzeroxide (E172,).
•  Filmomhulling: zwart ijzeroxide (E172), hypromellose (E464), lactosemonohydraat, titaandioxide (E171) en triacetine

• Heldere omhulling: carnaubawas, hypromellose (E464), en macrogol 400.

•  Drukinkt: zwart ijzeroxide (E172), hypromellose (E464) en propyleenglycol.

Hoe ziet Concerta eruit en wat zit er in een verpakking?

Concerta is  beschikbaar in vier doseringen: 18 mg, 27 mg, 36 mg en 54 mg. Elke capsulevormige tablet is individueel gemerkt voor een gemakkelijke identificatie:
•   18 mg: geel, met vermelding “alza 18”, gedrukt in zwarte inkt aan één zijde;
•         27 mg: grijs, met vermelding “alza 27”, gedrukt in zwarte inkt aan één zijde;
•   36 mg: wit, met vermelding “alza 36”, gedrukt in zwarte inkt aan één zijde;
•   54 mg: bruinrood, met vermelding “alza 54”, gedrukt in zwarte inkt aan één zijde.

Dit geneesmiddel is beschikbaar in flesjes met 28 of 30 tabletten met verlengde afgifte.
Het is mogelijk dat niet alle genoemde verpakkingsgrootten in de handel worden gebracht.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant

Vergunninghouder:
Neem voor alle informatie met betrekking tot dit geneesmiddel contact op met de lokale vertegenwoordiger van de houder van de vergunning voor het in de handel brengen:
Janssen-Cilag NV
Antwerpseweg 15-17
B-2340 Beerse
België

Fabrikant:
Janssen Pharmaceutica NV
Turnhoutseweg 30
B-2340 Beerse
België

Nummers van de vergunning voor het in de handel brengen
27 mg: BE324913

Afleveringswijze
Geneesmiddel op medisch voorschrift.

Dit geneesmiddel is geregistreerd in lidstaten van de EEA en in het Verenigd Koninkrijk (Noord‑Ierland) onder de volgende namen:

• België Concerta 27 mg tabletten met verlengde afgifte
• Duitsland Concerta 27 mg Retardtabletten
• Finland Concerta 27 mg depottabletit
•      Griekenland Concerta 27 mg Δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης
• Ierland Concerta XL 27 mg Prolonged-Release Tablets
• IJsland Concerta 27 mg forðatöflur
•      Luxemburg  Concerta 27 mg comprimés à libération prolongée
• Nederland    Concerta 27 mg tabletten met verlengde afgifte
• Noorwegen Concerta 27 mg depottabletter
• Oostenrijk Concerta 27 mg Retardtabletten;
•      Portugal Concerta 27 mg comprimidos de libertação prolongada
•      Spanje Concerta 27 mg comprimidos de liberación prolongada
• Verenigd Koninkrijk (Noord-Ierland) Concerta XL 27 mg Prolonged-Release Tablets
• Zweden Concerta 27 mg depottabletter

Deze bijsluiter is voor het laatst herzien: 09/2022
Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd: 07/2023