MS Contin est utilisé afin d’atténuer les douleurs non aiguës (sourdes), sévères et persistantes ainsi que les douleurs consécutives à une intervention chirurgicale. MS Contin contient du sulfate de morphine qui possède une action analgésique.
Les comprimés de MS Contin sont des comprimés à libération prolongée. Cela signifie qu’ils possèdent une durée d’action longue et qu’ils ne sont pas utilisés comme traitement d’urgence.

N’utilisez jamais MS Contin

• Si vous êtes allergique à sulfate de morphine ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament mentionnés dans la rubrique 6.
• Si votre respiration est très lente et superficielle (dépression respiratoire) ou si une affection pulmonaire rétrécit sévèrement vos voies respiratoires.
• Si vous êtes atteint d’une maladie hépatique grave ou souffrez d’alcoolisme.
• Si vous prenez simultanément des médicaments appartenant au groupe des inhibiteurs de la MAO (médicaments contre la dépression) ou si vous avez arrêté de prendre un inhibiteur de la MAO depuis moins de 2 semaines (voir aussi « Autres médicaments et MS Contin »).
• Si votre pression intracrânienne est élevée ou si vous souffrez de lésions cérébrales.
• Si vous souffrez d’une occlusion intestinale (iléus paralytique).
• Si vous êtes enceinte (Voir aussi « Grossesse et allaitement »).
• Si vous devez subir une intervention chirurgicale.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre MS Contin :

• si votre système gastro-intestinal fonctionne plus lentement et si vous souffrez de constipation ;
• si vous souffrez d’une douleur abdominale intense soudaine (abdomen aigu) ;
• si vous avez subi une intervention chirurgicale récemment ;
• si la cause de votre douleur est éliminée. Dans ce cas, la dose de morphine doit être adaptée ;
• si vous respirez plus difficilement, par exemple parce que vous souffrez d’insuffisance cardiaque grave (cœur pulmonaire) ou d’asthme ;
• si vous êtes atteint de troubles des voies biliaires ;
• si vous souffrez d’une inflammation du pancréas (pancréatite) ;
• Si vous souffrez d’insuffisance hépatique sévère ;
• si votre tension artérielle est faible (hypotension) et si votre volume sanguin a diminué ;
• si vous avez été victime de crises épileptiques dans le passé. Des crises épileptiques peuvent survenir plus rapidement lors de l’utilisation de sulfate de morphine ;
• si vous avez souffert d’une dépendance à l’alcool et/ou aux drogues ou si vous en avez abusé ;
• si vous prenez certains médicaments (voir rubrique « Autres médicaments et MS Contin »).

Une réduction de la dose peut être nécessaire dans les cas suivants :

• si vous avez plus de 65 ans ;
• si votre thyroïde fonctionne plus lentement (hypothyroïdie) ;
• si vous souffrez d’une maladie hépatique chronique ;
• si le fonctionnement de vos reins ou de vos glandes surrénales est perturbé ;
• si vous souffrez de problèmes respiratoires ;
• si le volume de votre prostate a augmenté (hypertrophie de la prostate).

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien si vous présentez un des symptômes suivants pendant l’utilisation de MS Contin :

• augmentation de la sensibilité à la douleur malgré la prise de doses croissantes (hyperalgésie). Votre médecin décidera si un changement de dose ou un passage à un analgésique puissant («antidouleur») s’impose, (voir la rubrique 2);
• faiblesse, fatigue, manque d’appétit, nausée, vomissements ou pression artérielle basse. Ces symptômes peuvent indiquer que les glandes surrénales produisent trop peu d’hormone cortisol et que vous devez prendre un supplément hormonal;
• perte de libido, impuissance, aménorrhée (absence de règles). Ces symptômes peuvent indiquer une diminution de la production d’hormones sexuelles.

Tolérance, dépendance et addiction

Ce médicament contient de la morphine, qui est un opioïde. L’utilisation répétée d’opioïdes peut entraîner une diminution de l’efficacité du médicament (vous vous y habituez, ce que l’on appelle la tolérance). L’utilisation répétée de ce médicament peut également entraîner une dépendance, des abus et une addiction, qui peuvent aboutir à un surdosage potentiellement mortel. Le risque de ces effets indésirables peut augmenter avec une dose plus élevée et une durée d’utilisation plus longue.

La dépendance ou l’addiction peut vous donner l’impression que vous ne contrôlez plus la quantité de médicament que vous devez prendre ou la fréquence à laquelle vous devez le prendre.

Le risque de développer une dépendance ou une addiction varie d’une personne à l’autre. Vous pouvez présenter un risque plus élevé de développer une dépendance ou une addiction au ce médicament:

• si vous ou un membre de votre famille avez déjà consommé de façon abusive ou été dépendant(e) à l’alcool, à des médicaments sur ordonnance ou à des substances illicites (« addiction »);
• si vous fumez;
• si vous avez déjà présenté des troubles de l’humeur (dépression, anxiété ou trouble de la personnalité) ou avez été traité(e) par un psychiatre pour d’autres maladies mentales.

• vous devez prendre le médicament pendant une durée plus longue que celle indiquée par votre médecin;
• vous devez prendre une dose supérieure à la dose recommandée;
• vous utilisez le médicament pour des raisons autres que celles qui vous ont été prescrites, par exemple « pour rester calme » ou « pour vous aider à dormir »;
• vous avez tenté à plusieurs reprises et sans succès d’arrêter ou de contrôler l’utilisation de ce médicament; 
• lorsque vous arrêtez de prendre le médicament, vous vous sentez mal, et vous vous sentez mieux lorsque vous reprenez le médicament (« effets de sevrage »).

Si le taux de glucose dans vos urines est mesuré pendant que vous prenez du sulfate de morphine, il est possible que les résultats de cette mesure ne soient pas corrects.

MS Contin avec des aliments, boissons et de l’alcool
Si vous buvez de l’alcool alors que vous prenez MS Contin, il est possible que vous vous sentiez plus somnolent. Le risque d’effets indésirables graves, tels qu’une respiration superficielle associée à un risque d’arrêt respiratoire et de perte de conscience, augmente également. Par conséquent, ne buvez pas d’alcool lorsque vous prenez MS Contin.

Grossesse et allaitement
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez de contracter une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.

Grossesse
Pendant la grossesse, vous ne pouvez pas prendre de morphine. Pendant l’accouchement, la morphine peut passer dans l’organisme du nouveau-né et ralentir sa respiration.
Les nouveau-nés peuvent présenter des syndrômes de sevrage (se manifestant par des cris aigus, énervement, convulsions, nutrition insuffisance et diarrhée qui devront être traités par un médecin) si leur mère a pris de la morphine sur une période prolongée pendant sa grossesse.

Allaitement
La morphine passe dans le lait maternel. Vous ne pouvez pas allaiter pendant le traitement par ce médicament.

Conduite de véhicules et utilisation de machines
ce médicament peut provoquer une somnolence. Ce médicament ne doit donc pas être utilisé par des personnes qui conduisent un véhicule ou utilisent une machine.

MS Contin contient du lactose et du jaune orangé S
Les comprimés de MS Contin 10, 30 et 60 mg contiennent du lactose. Si votre médecin vous a signalé que vous ne tolériez pas certains sucres, consultez votre médecin avant de prendre ce médicament.

Les comprimés de MS Contin 30 mg et 60 mg contiennent également un colorant appelé jaune orangé S (E110), susceptible de provoquer des réactions allergiques.

Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

Avant de commencer le traitement et régulièrement pendant le traitement, votre médecin discutera avec vous de ce que vous pouvez attendre de l’utilisation de MS Contin, du moment et de la durée du traitement, du moment auquel vous devez contacter votre médecin et du moment où vous devez l’arrêter (voir également, « Si vous arrêtez de prendre MS Contin » dans cette rubrique).

Posologie
La dose et la durée du traitement seront déterminées de manière individuelle par le médecin.

Chez les adultes, la dose initiale habituelle est d’un comprimé de 30 mg deux fois par jour, toutes les 12 heures (2 comprimés par jour).
Si la douleur devient plus forte, des doses plus élevées peuvent être nécessaires.

Utilisation chez les enfants
Chez les enfants, la dose initiale est de 0,2 à 0,8 mg par kilo de poids corporel, toutes les 12 heures. Ce médicament ne convient pas pour les nourrissons.

Voie d’administration
Ce médicament doit être pris par la bouche (voie orale). Ce médicament ne peut en aucun cas être coupé, mâché ou broyé. La prise de comprimés broyés ou dissous peut entraîner la libération d’une trop grande quantité de morphine directement dans l’organisme. Les conséquences peuvent être identiques à la prise d’une quantité excessive de ce médicament (voir « Si vous avez pris plus de MS Contin que vous n’auriez dû »).

Si vous avez pris plus de MS Contin que vous n’auriez dû
Si vous avez pris plus de ce médicament que vous n’auriez dû, vous pouvez développer les symptômes suivants :

• rétrécissement des pupilles
• hébétude pouvant entraîner une diminution de la conscience
• respiration gravement ralentie et plus superficielle (dépression respiratoire)
• baisse de la tension artérielle
• faiblesse musculaire
• dégradation du tissu musculaire pouvant entraîner des problèmes rénaux
• pneumonie causée par l'inhalation de vomi ou de corps étrangers (les symptômes peuvent inclure essoufflement, toux et fièvre).

Les personnes ayant pris une dose trop importante peuvent un trouble cérébral (connue sous le nom de leucoencéphalopathie toxique) ou développer une pneumonie causée par l’inhalation de vomissements ou de matières étrangères; les symptômes peuvent comprendre un essoufflement, une toux et de la fièvre.

Les personnes ayant pris une dose trop importante peuvent également présenter des difficultés respiratoires entraînant une perte de connaissance ou même le décès.

Dans les cas plus graves, un ralentissement du pouls, un état de choc ou un coma à l’issue potentiellement fatale peuvent survenir.

En cas de surdosage de ce médicament, il convient de faire vomir le patient immédiatement s’il est conscient. Ensuite, le traitement du surdosage doit avoir lieu à l’hôpital.

Si vous avez pris une quantité excessive de ce médicament, contactez immédiatement votre médecin, votre pharmacien ou le Centre Antipoisons (070/245.245).

Si vous oubliez de prendre MS Contin
Si vous avez oublié de prendre ce médicament, prenez-le dès que vous vous en souvenez. Ensuite, continuez à prendre le médicament à intervalles de 12 heures. Par conséquent, prenez le comprimé suivant 12 heures plus tard. En cas de doute, consultez votre médecin ou pharmacien afin de déterminer l’heure de la prise du médicament.Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.

Si vous arrêtez de prendre MS Contin

N’arrêtez pas de prendre ce médicament de manière soudaine. Consultez toujours votre médecin pour réduire lentement la dose afin d’éviter l’apparition de symptômes de sevrage. Les symptômes de sevrage peuvent comprendre les effets suivants: courbatures, tremblements, diarrhée, douleurs abdominales, nausées, symptômes semblables à ceux de la grippe, accélération des battements du cœur et pupilles dilatées. Les symptômes psychologiques comprennent un sentiment intense d’insatisfaction, de l’anxiété et de l’irritabilité.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.

Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.

À conserver à une température ne dépassant pas 25°C.
À conserver dans l’emballage extérieur d’origine, à l’abri de la lumière.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’emballage après « EXP ». La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.

Ce que contient MS Contin

• La substance active de MS Contin est le sulfate de morphine.
• Les autres composants de MS Contin sont : hydroxyéthylcellulose, alcool cétostéarylique, stéarate de magnésium (E470b), talc (E553b). Les comprimés de 5, 10, 15, 30 et 60 mg contiennent également du lactose anhydre.
• L’enrobage des comprimés se compose de :
• MS Contin 10 mg :  alcool polyvinylique, dioxyde de titane (E171),macrogol 3350, talc (E553b), oxyde de fer jaune/rouge/noir (E172)
• MS Contin 30 mg :  hypromellose (E464), dioxyde de titane (E171), macrogol 400, jaune orangé S (E110), carmin d’indigo (E132), érythrosine (E127)
• MS Contin 60 mg :  hypromellose (E464), dioxyde de titane (E171), macrogol 400, jaune de quinoléine (E104), jaune orangé S (E110), érythrosine (E127)
• MS Contin 100 mg :  hypromellose (E464), dioxyde de titane (E171), macrogol 400, carmin d’indigo (E132), oxyde de fer jaune/noir (E172)