La lévothyroxine, substance active d’Euthyrox, est une hormone thyroïdienne synthétique destinée au traitement des affections et des troubles de la thyroïde. Elle exerce la même action que l’hormone naturelle produite par la thyroïde.

Euthyrox est utilisé :

• pour traiter une hypertrophie bénigne de la thyroïde chez des patients dont la fonction thyroïdienne est normale,
• pour éviter une réapparition de l’hypertrophie de la thyroïde après une chirurgie,
• pour remplacer l’hormone thyroïdienne naturelle, lorsque la thyroïde en produit une quantité insuffisante,
• pour empêcher la croissance d’une tumeur chez des patients ayant un cancer de la thyroïde.

Euthyrox 25 microgrammes, 50 microgrammes, 75 microgrammes et 100 microgrammes sont également utilisés pour équilibrer les taux d’hormone thyroïdienne lorsqu'une surproduction de l’hormone est traitée par des substances antithyroïdiennes.

Euthyrox 100 microgrammes, 150 microgrammes et 200 microgrammes sont également utilisés dans les tests de la fonction thyroïdienne.

N’utilisez jamais Euthyrox :

• si vous êtes allergique à la lévothyroxine de sodium ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament mentionnés dans la rubrique 6.
• si vous avez une maladie non traitée, par exemple un fonctionnement insuffisant de la glande surrénale ou de l’hypophyse ou une maladie provoquée par une production trop importante de l’hormone thyroïdienne (thyrotoxicose).
• si vous avez une affection cardiaque aiguë (infarctus du myocarde ou inflammation du myocarde (myocardite)).
• Ne prenez pas Euthyrox en même temps que des médicaments antithyroïdiens si vous êtes enceinte (voir rubrique ci-dessous ‘Grossesse et allaitement’).

Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre Euthyrox, si vous avez l’une des affections cardiaques suivantes :

• quantité insuffisante de sang dans les vaisseaux du cœur (angine de poitrine),
• insuffisance cardiaque,
• fréquence cardiaque accélérée et irrégulière,
• hypertension,
• dépôt de graisse dans les artères (artériosclérose).
• si vous souffrez d’une fonction insuffisante de la glande surrénale (insuffisance surrénale).

Ces affections doivent être prises en charge médicalement avant que vous ne commenciez à prendre Euthyrox ou que vous ne subissiez un test de la fonction thyroïdienne. Vos taux d’hormone thyroïdienne doivent être contrôlés régulièrement pendant votre traitement par Euthyrox. Si vous n’êtes pas certain(e) que l’une de ces affections vous concerne, ou si vous n’êtes pas traité(e) pour l’une de ces affections, veuillez consulter votre médecin.

Votre médecin vérifiera si vous avez une fonction insuffisante de la glande surrénale ou de l’hypophyse, ou une fonction insuffisante de la thyroïde associée à une surproduction non contrôlée de l’hormone thyroïdienne (autonomie de la thyroïde) ; en effet, ces troubles doivent être contrôlés médicalement avant que vous ne commenciez à prendre Euthyrox ou que vous ne subissiez un test de la fonction thyroïdienne.

La tension artérielle sera régulièrement surveillée lorsqu’un traitement par la lévothyroxine est débuté chez un nouveau-né prématuré ayant un très faible poids de naissance car une chute rapide de la tension artérielle (appelée « collapsus circulatoire ») pourrait se produire.

Un déséquilibre thyroïdien peut survenir si vous devez remplacer votre médicament par un autre produit contenant de la lévothyroxine. Contactez votre médecin si vous avez des questions sur le changement de médicament. Une surveillance étroite (clinique et biologique) est nécessaire pendant la période de transition. Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, informez-en votre médecin, car cela peut indiquer que votre dose doit être augmentée ou diminuée.

Consultez votre médecin :

• si vous êtes en phase de ménopause ou si vous êtes ménopausée; votre médecin devra éventuellement contrôler régulièrement votre fonction thyroïdienne en raison du risque d’ostéoporose.
• si vous remplacez un médicament contenant de la lévothyroxine par un autre médicament du même type. L’action du médicament peut être légèrement différente et vous devrez donc éventuellement vous soumettre à des contrôles plus fréquents, ou que la dose doive être adaptée.
• Avant de débuter ou d’arrêter la prise d’orlistat, ou de modifier le traitement par orlistat

(médicament pour le traitement de l’obésité ; vous devrez faire l’objet d’une surveillance étroite et la dose devra être adaptée).

• si vous souffrez de troubles psychotiques (vous devrez faire l’objet d’une surveillance étroite et la dose devra être adaptée).

Les hormones thyroïdiennes ne sont pas indiquées pour perdre du poids. La prise d’une hormone thyroïdienne ne réduira pas votre poids si vos taux d’hormone thyroïdienne sont normaux. Des effets indésirables graves, voire potentiellement mortels, peuvent se produire si vous augmentez la dose sans consulter votre médecin, en particulier lorsque le médicament est pris avec d’autres médicaments indiqués pour perdre du poids.

Si vous vous apprêtez à réaliser des analyses de laboratoire pour contrôler vos taux d’hormones thyroïdiennes, vous devrez informer votre médecin et/ou le personnel de laboratoire que vous prenez ou avez récemment pris de la biotine (également connue sous le nom de vitamine H, vitamine B7 ou vitamine B8). En effet, la biotine peut affecter les résultats de vos analyses de laboratoire. En fonction du type d’analyse, les résultats peuvent être faussement élevés ou faussement bas à cause de la biotine. Votre médecin peut vous demander d’arrêter de prendre de la biotine avant d’effectuer les analyses de laboratoire. Vous devez également savoir que d’autres produits que vous prenez, tels que des multivitamines ou des compléments pour les cheveux, la peau et les ongles, peuvent contenir de la biotine, qui pourrait affecter les résultats des analyses de laboratoire. Veuillez informer votre médecin et/ou le personnel de laboratoire si vous prenez de tels produits, (veuillez consulter les informations figurant dans la rubrique Autres médicaments et Euthyrox).

Autres médicaments et Euthyrox
Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez l’un des médicaments suivants, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament car Euthyrox peut influencer leur effet :

• Médicaments antidiabétiques (médicaments qui réduisent le taux de sucre dans le sang) :

Euthyrox peut réduire l’effet de ces médicaments antidiabétiques ; des contrôles supplémentaires de votre taux de sucre dans le sang pourraient donc être nécessaires, surtout au début du traitement par Euthyrox. La dose de votre antidiabétique devra éventuellement être adaptée durant votre traitement par Euthyrox.

• Dérivés de la coumarine (anticoagulants) :

Euthyrox peut renforcer l’effet de ces médicaments, ce qui peut augmenter le risque de saignements, surtout chez les patients âgés. Au début du traitement par Euthyrox et pendant le traitement, vos paramètres de coagulation devront éventuellement être contrôlés régulièrement. La dose de vos anticoagulants devra éventuellement aussi être adaptée durant votre traitement par Euthyrox.

Veillez à respecter les intervalles recommandés entre les prises si vous devez prendre l’un des médicaments suivants :

• Médicaments liant l’acide biliaire et réduisant les taux de cholestérol (tels que la colestyramine, le colestipol) :

Veillez à prendre Euthyrox 4 à 5 heures avant ces médicaments, car ils peuvent empêcher l’absorption d’Euthyrox par les intestins.

• Antiacides (contre les brûlures d’estomac), sucralfate (contre les ulcères gastro-intestinaux), autres médicaments contenant de l'aluminium, du fer, du calcium :

Veillez à prendre Euthyrox au moins 4 heures avant ces médicaments, car ils peuvent diminuer l’effet d’Euthyrox.

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez l’un des médicaments suivants, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament car ils peuvent diminuer l’effet d’Euthyrox :

• propylthiouracile (médicament antithyroïdien),
• glucocorticoïdes (antiallergiques et anti-inflammatoires),
• bêtabloquants (antihypertenseurs utilisés dans les affections cardiaques),
• sertraline (antidépresseur),
• chloroquine ou proguanil (prévention ou traitement de la malaria),
• médicaments qui activent certaines enzymes hépatiques, comme les barbituriques (anesthésiques, somnifères) ou la carbamazépine (antiépileptique, également utilisée pour lutter contre certains types de douleur et pour contrôler les fluctuations de l’humeur),
• médicaments contenant des œstrogènes, dans le cadre d'une substitution hormonale pendant et après la ménopause, ou en tant que traitement contraceptif,
• sévélamer (médicament chélateur du phosphate, utilisé pour traiter les patients ayant une insuffisance rénale chronique),
• inhibiteurs de la tyrosine kinase (médicaments contre les cancers et les inflammations),
• inhibiteurs de la pompe à protons (inhibiteurs de la pompe à protons (médicaments pour le traitement des ulcères gastriques et du reflux acide comme l’oméprazole)

Les inhibiteurs de la pompe à protons (tels que l’oméprazole, l’ésoméprazole, le pantoprazole, le rabéprazole et le lanzoprazole) sont utilisés pour réduire la quantité d’acide produite par l’estomac, ce qui peut réduire l’absorption de la lévothyroxine dans l’intestin et ainsi rendre la substance active moins efficace. Si vous prenez de la lévothyroxine pendant que vous suivez un traitement par inhibiteurs de la pompe à protons, votre médecin devra surveiller votre fonction thyroïdienne et pourrait avoir à ajuster la dose d’Euthyrox.

• orlistat (médicament pour le traitement de l’obésité).

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez l’un des médicaments suivants, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament car ils peuvent renforcer l’effet d’Euthyrox :

• salicylés (médicament utilisé pour soulager la douleur et réduire la fièvre),
• dicoumarol (médicament utilisé pour empêcher la coagulation),
• furosémide à fortes doses (250 mg) (médicament diurétique),
• clofibrate (médicament hypolipémiant).

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez l’un des médicaments suivants, avez récemment utilisé ou pourriez utiliser tout autre médicament car ils peuvent modifier l’effet d’Euthyrox :

• ritonavir, indinavir, lopinavir (inhibiteurs de la protéase, contre l’infection par le VIH),
• phénytoïne (médicament antiépileptique),
• produits contenant du millepertuis (médicament à base de plantes).

Vos taux d’hormones thyroïdiennes devront éventuellement être contrôlés régulièrement. La posologie d’Euthyrox devra éventuellement être adaptée. 

Informez votre médecin si vous prenez de l’amiodarone (médicament utilisé pour traiter un rythme cardiaque irrégulier), car ce médicament peut influencer la fonction et l’activité de votre thyroïde.

Si vous devez subir un test diagnostique ou un scanner avec un produit de contraste à base d’iode, prévenez votre médecin que vous utilisez Euthyrox, car vous devrez peut-être recevoir une injection qui influence votre fonction thyroïdienne.

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament. Cela s'applique également aux médicaments pour lesquels vous n'avez pas besoin de prescription médicale.

Les hormones thyroïdiennes ne doivent pas être utilisées en vue d’obtenir une réduction de poids. La prise d’hormones thyroïdiennes ne réduira pas votre poids si vous avez des taux normaux d’hormones thyroïdiennes. Des effets indésirables graves ou même potentiellement fatals peuvent survenir si vous augmentez la dose sans demander l’avis de votre médecin. Vous ne devez pas prendre des doses élevées d’hormones thyroïdiennes en même temps que certains médicaments en vue d’obtenir une réduction de poids (p. ex. amfépramone, cathine et phénylpropanolamine), car le risque d’effets indésirables graves ou même potentiellement fatals peut augmenter.

Si vous prenez ou avez récemment pris de la biotine, vous devez informer votre médecin et/ou le personnel de laboratoire lorsque vous vous apprêtez à réaliser des analyses de laboratoire pour contrôler vos taux d’hormones thyroïdiennes. La biotine peut affecter les résultats de vos analyses (voir la rubrique « Avertissements et précautions »).

Euthyrox avec des aliments et boissons
Informez votre médecin si vous utilisez des produits à base de soja, surtout si vous modifiez la quantité que vous consommez. Les produits à base de soja peuvent réduire l'absorption de lévothyroxine par les intestins ; par conséquent, une adaptation de la dose peut être nécessaire.

Grossesse et allaitement
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.

Si vous êtes enceinte, continuez à prendre Euthyrox. Consultez votre médecin, car votre dose devra peut-être être modifiée.

Si vous avez pris Euthyrox en association avec un médicament antithyroïdien pour traiter une surproduction d’hormones thyroïdiennes, votre médecin vous conseillera d’arrêter le traitement par Euthyrox lorsque vous serez enceinte.

Si vous allaitez, continuez à prendre Euthyrox comme votre médecin vous l’a conseillé. La quantité excrétée dans le lait maternel est si faible qu'elle n'a aucun effet sur l'enfant.

Conduite de véhicules et utilisation de machines
Aucune étude n’a été menée sur les effets sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.
Étant donné que la lévothyroxine est identique à l’hormone thyroïdienne présente à l’état naturel, on ne s’attend pas à ce qu’Euthyrox ait un effet sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.

Euthyrox contient du sodium
Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par comprimé, c.-à-d. qu’il est essentiellement ≪ sans sodium ≫.

Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

Votre médecin déterminera votre dose individuelle sur base des examens et des analyses de laboratoire. De manière générale, vous commencerez par une faible dose, qui sera augmentée toutes les 2 à 4 semaines jusqu’à atteindre votre dose individuelle totale. Au cours des premières semaines de votre traitement, des rendez-vous seront fixés pour des tests de laboratoire destinés à l’adaptation de la dose.

Si votre bébé naît avec une hypothyroïdie, votre médecin vous recommandera éventuellement de commencer le traitement par une dose plus élevée, car il est important qu’une substitution rapide soit mise en place.

Le schéma posologique recommandé est indiqué dans le tableau ci-dessous. Une dose individualisée plus faible peut être suffisante :

• si vous êtes une personne âgée,
• si vous avez des problèmes de cœur,
• si vous avez des troubles graves de la thyroïde ou des troubles de la thyroïde qui persistent depuis longtemps,
• si vous avez un poids peu élevé ou une hypertrophie de la thyroïde.

Population pédiatrique
La dose d’entretien est généralement comprise entre 100 et 150 microgrammes par m² de surface corporelle.

Chez les nouveau-nés et les nourrissons présentant une hypothyroïdie congénitale, qui ont besoin d’une substitution rapide, la dose initiale recommandée est de 10 à 15 microgrammes par kg de poids corporel par jour au cours des 3 premiers mois. La dose doit ensuite être adaptée individuellement selon les résultats cliniques et les taux d’hormones thyroïdiennes et de TSH.

Chez les enfants présentant une hypothyroïdie acquise, la dose initiale recommandée est de 12,5 à 50 microgrammes par jour. La dose doit être adaptée progressivement toutes les 2 à 4 semaines selon les résultats cliniques et les taux d’hormones thyroïdiennes et de TSH, jusqu’à ce que la dose substitutive complète soit atteinte.

Les nourrissons doivent recevoir la dose quotidienne totale au moins une demi-heure avant le premier repas de la journée. Écrasez le comprimé immédiatement avant utilisation et mélangez-le avec un peu d’eau, puis rajoutez un peu de liquide avant de le donner à l’enfant. Réalisez toujours une préparation fraîche.

Administration
Euthyrox se prend par voie orale (par la bouche). Prenez une dose unique le matin à jeun (au moins une demi-heure avant le petit déjeuner), de préférence avec un peu de liquide, par exemple avec un demi-verre d’eau.

Durée du traitement
La durée du traitement varie selon l'affection pour laquelle vous utilisez Euthyrox. Votre médecin discutera donc avec vous de la durée pendant laquelle vous devrez prendre ce médicament. La plupart des patients doivent prendre Euthyrox toute leur vie.

Si vous avez pris plus d’Euthyrox que vous n’auriez dû 
Si vous avez pris trop d’Euthyrox, prenez immédiatement contact avec votre médecin, votre pharmacien ou le Centre Antipoisons (070/245.245). 
Si vous avez pris une dose de ce médicament plus élevée que la dose prescrite, vous pouvez présenter des symptômes tels qu’une accélération de la fréquence cardiaque, une anxiété, une agitation ou des mouvements involontaires. Des crises convulsives peuvent occasionnellement se produire chez les patients qui présentent des anomalies neurologiques, par exemple une épilepsie. Chez les patients à risque de développer des troubles psychotiques, des symptômes de psychose aiguë peuvent survenir. Si c’est votre cas, veuillez consulter votre médecin.

Si vous oubliez de prendre Euthyrox
Si vous avez oublié de prendre votre dose à l’heure habituelle, prenez-la le plus rapidement possible. Cependant, s’il est presque le moment de prendre votre dose suivante, laissez tomber la dose oubliée et continuez à prendre vos doses selon le schéma habituel.

Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre. C’est inutile, et cela peut être dangereux. Si vous avez sauté plus de 2 à 3 prises, ou si vous n’êtes pas certain(e) de ce que vous devez faire, n’hésitez pas à consulter votre médecin.

Si vous arrêtez de prendre Euthyrox
Consultez toujours votre médecin si vous envisagez d’arrêter le traitement. Si vous arrêtez Euthyrox, les symptômes d'un déficit en hormone thyroïdienne peuvent réapparaître.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Il se peut que vous présentiez un ou plusieurs des effets indésirables suivants si vous prenez trop de ce médicament, ou que vous ne tolérez pas la dose prescrite (p. ex. lorsque la dose est augmentée trop rapidement):

Fréquence cardiaque accélérée et irrégulière, douleur à la poitrine, maux de tête, faiblesse ou crampes musculaires, bouffées de chaleur (sensation de chaleur et rougeur au niveau du visage), fièvre, vomissements, troubles menstruels, hypertension intracrânienne bénigne (augmentation de la pression à l’intérieur de la tête), tremblements, agitation, insomnies, transpiration excessive, perte de poids et diarrhée.

En cas de survenue d’un ou de plusieurs de ces effets indésirables, prenez immédiatement contact avec votre médecin. Votre médecin décidera éventuellement d’interrompre le traitement pendant quelques jours ou de réduire progressivement la dose quotidienne jusqu’à ce que les effets indésirables aient disparu.

Des réactions d’hypersensibilité à l'un des composants d'Euthyrox peuvent se produire (voir rubrique 6. « Ce que contient Euthyrox »). Les réactions allergiques consistent notamment en un gonflement du visage ou de la gorge (angio-œdème), éruption cutanée et urticaire. Si ces symptômes se produisent, prenez immédiatement contact avec votre médecin.

Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration :

Belgique
Agence fédérale des médicaments et des produits de santé                                                 www.afmps.be
Division Vigilance :
Site internet : www.notifieruneffetindesirable.be
E-mail : adr@fagg-afmps.be

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la plaquette et la boîte après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.

A conserver à une température ne dépassant pas 25°C. Conserver les plaquettes dans l’emballage extérieur, à l’abri de la lumière.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.

Ce que contient Euthyrox

• La substance active est la lévothyroxine de sodium.
• Les autres composants sont : mannitol (E421), amidon de maïs, gélatine, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium et acide citrique.

Aspect d’Euthyrox et contenu de l’emballage extérieur 
Les comprimés d’Euthyrox sont : blancs, ronds, lisses sur les deux faces, à bords biseautés, dotés d’une barre de cassure et portant la mention « EM » sur une face.

Plaquettes en PVC/Al:
Euthyrox 25 : 28 comprimés (1 plaquette-calendrier de 28 comprimés) et 84 comprimés (3 plaquettes-calendrier de 28 comprimés).
Euthyrox 50 : 28 comprimés (1 plaquette-calendrier de 28 comprimés) et 84 comprimés (3 plaquettes-calendrier de 28 comprimés).
Euthyrox 75 : 84 comprimés (3 plaquettes-calendrier de 28 comprimés).
Euthyrox 100 : 28 comprimés (1 plaquette-calendrier de 28 comprimés) et 84 comprimés (3 plaquettes-calendrier de 28 comprimés), 50 et 100 comprimés .
Euthyrox 125 : 28 comprimés (1 plaquette-calendrier de 28 comprimés) et 84 comprimés (3 plaquettes-calendrier de 28 comprimés) .
Euthyrox 150 : 28 comprimés (1 plaquette-calendrier de 28 comprimés) et 84 comprimés (3 plaquettes-calendrier de 28 comprimés) .
Euthyrox 175 : 84 comprimés (3 plaquettes-calendrier de 28 comprimés).
Euthyrox 200 : 28 comprimés (1 plaquette-calendrier de 28 comprimés) et 84 comprimés (3 plaquettes-calendrier de 28 comprimés).

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché et fabricant

Titulaire de l’Autorisation de mise sur le marché
Merck n.v./s.a.
Ildefonse Vandammestraat 5/7B
1560 Hoeilaart
Belgique

Fabricant
Merck Healthcare KGaA
Frankfurterstrasse 250
D-64293 Darmstadt, Allemagne

FAMAR HEALTH CARE SERVICES MADRID, S.A.U.
Avda. Leganés, 62
Alcorcón, 28923 Madrid
Espagne

Numéros d’autorisation de mise sur le marché

EUTHYROX 25 microgrammes comprimés    BE269342
EUTHYROX 50 microgrammes comprimés    BE269351
EUTHYROX 75 microgrammes comprimés    BE269367
EUTHYROX 100 microgrammes comprimés   BE269412
EUTHYROX 125 microgrammes comprimés  BE269403
EUTHYROX 150 microgrammes comprimés   BE269394
EUTHYROX 175 microgrammes comprimés   BE269385
EUTHYROX 200 microgrammes comprimés   BE269376

Médicament sur prescription médicale.

La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est 04/2024