Pharmakologische Stoffgruppe
Tri-Minulet ist ein kombiniertes hormonales triphasisches Kontrazeptivum (Pille) zum einnehmen.
Jede Tablette enthält zwei weibliche Hormone: Gestoden (ein Gestagen) und Ethinylestradiol (ein Östrogen). Jede Blisterpackung enthält 3 Arten von Tabletten (6 beige, 5 braune und 10 weiße), die jede eine unterschiedliche Menge Gestagen und Östrogen enthalten. Diese Pille wird während 21 Tagen eingenommen, gefolgt von einer Pause von 7 Tagen. Diese Hormone bewirken, dass keine Eizelle freigesetzt wird, das also keine Schwangerschaft entsteht.

Anwendungsgebiete
Verhütung einer Schwangerschaft, sofern das Produkt gemäß der Verschreibung angewendet wird.

Allgemeine Hinweise
Bitte lesen Sie die Informationen zu Blutgerinnseln in Abschnitt 2, bevor Sie mit der Anwendung von Tri-Minulet beginnen. Es ist besonders wichtig, die Informationen zu den Symptomen eines Blutgerinnsels zu lesen – siehe Abschnitt 2, „Blutgerinnsel“).

Tri-Minulet darf nicht eingenommen werden:

Tri-Minulet darf nicht angewendet werden, wenn einer der nachstehend aufgeführten Punkte auf Sie zutrifft. Wenn einer der nachstehend aufgeführten Punkte auf Sie zutrifft, müssen Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. Ihr Arzt wird dann mit Ihnen besprechen, welche andere Form der Empfängnisverhütung für Sie besser geeignet ist. Wenn eine der Situationen während der Einnahme von Tri-Minulet erstmals auftritt, müssen Sie sich sofort an Ihren Arzt wenden.

• wenn Sie ein Blutgerinnsel in einem Blutgefäß der Beine (tiefe Beinvenenthrombose, TVT), der Lunge (Lungenembolie, LE), der Augen oder eines anderen Organs haben (oder in der Vergangenheit hatten) (siehe auch im Abschnitt „Blutgerinnsel“);
• wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie an einer Störung der Blutgerinnung leiden – beispielsweise Protein‑C‑Mangel, Protein‑S‑Mangel, Antithrombin‑III‑Mangel, Faktor‑V‑Leiden oder Antiphospholipid-Antikörper;
• wenn Sie operiert werden müssen oder längere Zeit bettlägerig sind (siehe Abschnitt „Blutgerinnsel“);
• wenn Sie jemals einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatten;
• wenn Sie unter Kopfschmerzen oder wenn Sie an einer bestimmten Form von Migräne (sog. „Migräne mit Aura“ [das heißt mit einer ungewöhnlichen Wahrnehmung wie beispielsweise Lichtblitze]) leiden oder in der Vergangenheit gelitten haben;
• wenn Sie eine Herzklappenerkrankung oder bestimmte Herzrhythmusstörungen haben;
• wenn Sie eine Angina pectoris (eine Erkrankung, die schwere Brustschmerzen verursacht und ein erstes Anzeichen auf einen Herzinfarkt sein kann) oder eine transitorische ischämische Attacke (TIA – vorübergehende Symptome eines Schlaganfalls) haben (oder früher einmal hatten);
• wenn Sie an einer der folgenden Krankheiten leiden, die das Risiko für ein Blutgerinnsel in einer Arterie erhöhen können:

o   schwerer Diabetes mit Schädigung der Blutgefäße
o   sehr hoher Blutdruck
o   sehr hoher Blutfettspiegel (Cholesterin oder Triglyceride)
o   eine Krankheit, die als Hyperhomocysteinämie bekannt ist.

• wenn Sie Brustkrebs, Gebärmutterkrebs oder Leberkrebs haben oder gehabt haben (siehe auch im Abschnitt “Krebs”);
• wenn Sie eine schwere Lebererkrankung haben;
• wenn Sie unter vaginalen Blutungen leiden, deren Ursache unbekannt ist;
• wenn Sie schwanger sind oder glauben, schwanger zu sein;
• wenn Sie allergisch gegen Gestoden, Ethinylestradiol oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind;
• wenn Sie an einer Bauchspeicheldrüsenentzündung leiden oder litten, die mit einer schweren Anstieg Ihrer Blutfettwerte assoziiert war.

Tri-Minulet darf nicht angewendet werden, wenn Sie Hepatitis C haben und Arzneimittel, welche Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir, Dasabuvir, Glecaprevir/Pibrentasvir oder Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir enthalten, einnehmen (siehe Abschnitt “Einnahme von Tri-Minulet zusammen mit anderen Arzneimitteln”).

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Tri-Minulet einnehmen.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft.
Wenn die Krankheit ausbricht oder sich während der Anwendung von Tri-Minulet verschlimmert, sollten Sie ebenfalls Ihren Arzt informieren.

• wenn Sie rauchen (insbesondere, wenn Sie über 35 Jahre alt sind) - siehe den Abschnitt „Blutgerinnsel“ unten;
• wenn eines Ihrer direkten Familienmitglieder eine Erkrankung hatte, die durch Blutgerinnsel hervorgerufen wurde, wie eine tiefe Venenthrombose, eine Lungenembolie, einen Herzanfall oder einen zerebrovaskulären Insult - siehe den Abschnitt „Blutgerinnsel“ unten;
• wenn Sie stark übergewichtig sind - siehe den Abschnitt „Blutgerinnsel“ unten;
• wenn Sie unter Migräne leiden;
• wenn Sie eine oder mehrere Zysten in den Brüsten haben und eines Ihrer direkten Familienmitglieder Brustkrebs hatte;
• wenn Sie ein Gebärmutterfibrom haben;
• wenn Sie eine Leber- oder Gallenblasenerkrankung (Gallensteine) haben;
• wenn Sie in der Vergangenheit während einer vorherigen Einnahme von oralen Kontrazeptiva (Pille) oder während einer Schwangerschaft an einem Gallenproblem litten;
• wenn Sie an einer Überempfindlichkeitsreaktion - Angioödem genannt - leiden;
• wenn Sie stark depressiv sind oder waren;
• wenn Sie ein Chloasma haben oder hatten (braune Flecken auf der Haut, so genannte “Schwangerschaftsflecken”, insbesondere im Gesicht). In diesem Fall müssen Sie eine exzessive Exposition mit Sonnenstrahlen oder ultravioletten Strahlen meiden;
• wenn Sie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa (chronisch entzündliche Darmerkrankung) haben;
• wenn Sie systemischen Lupus erythematodes (SLE – eine Krankheit, die Ihr natürliches Abwehrsystem beeinträchtigt) haben;
• wenn Sie ein hämolytisches urämisches Syndrom (HUS – eine Störung der Blutgerinnung, die zu Nierenversagen führt) haben;
• wenn Sie Sichelzellanämie (eine erbliche Erkrankung der roten Blutkörperchen) haben;
• wenn Sie erhöhte Blutfettspiegel (Hypertriglyceridämie) haben oder diese Erkrankung in Ihrer Familie vorgekommen ist. Hypertriglyceridämie wurde mit einem erhöhten Risiko für eine Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse) verbunden;
• wenn Sie vor kurzem entbunden haben oder wenn Sie einen Schwangerschaftsabbruch im zweiten Trimester gehabt haben, ist Ihr Risiko für Blutgerinnsel erhöht. Fragen Sie Ihren Arzt, wie bald nach der Entbindung/dem Schwangerschaftsabbruch im zweiten Trimester Sie mit der Anwendung von Tri-Minulet beginnen können;
• Wenn Sie in den Venen unter der Haut eine Entzündung haben (oberflächliche Thrombophlebitis);
• Wenn Sie Krampfadern (Varizen) haben.

Vorsicht ist auch geboten bei einigen Erkrankungen, die sich während der Einnahme der Pille verschlimmern können, wie Asthma, Epilepsie, Herpes gestationis (Herpes, der während einer Schwangerschaft aufgetreten ist), Hyperprolaktinämie, eine als „Veitstanz“ oder Chorea bezeichnete Erkrankung und Otosklerose (Erkrankung des Innenohrs).

Sie sollten umgehend Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome eines Angioödems an sich bemerken, wie Schwellungen von Gesicht, Zunge und/oder Rachen und/oder Schluckbeschwerden oder Hautausschlag möglicherweise zusammen mit Atembeschwerden. Arzneimittel, die Estrogene enthalten, können die Symptome eines hereditären und erworbenen Angioödems auslösen oder verschlimmern.

Wie alle kontrazeptiven Pillen bietet Tri-Minulet weder einen Schutz vor Infektionen mit dem HIV-Virus (AIDS) noch vor anderen sexuell übertragbaren Erkrankungen.

Psychiatrische Erkrankungen:
Manche Frauen, die hormonelle Verhütungsmittel wie Tri-Minulet anwenden, berichten über Depression oder depressive Verstimmung. Depressionen können schwerwiegend sein und gelegentlich zu Selbsttötungsgedanken führen. Wenn bei Ihnen Stimmungsschwankungen und depressive Symptome auftreten, lassen Sie sich so rasch wie möglich von Ihrem Arzt medizinisch beraten.

Potentiell schwerwiegende Situationen

Blutgerinnsel
Bei der Anwendung eines kombinierten hormonalen Kontrazeptivums wie Tri-Minulet ist Ihr Risiko für die Ausbildung eines Blutgerinnsels höher als wenn Sie keines anwenden. In seltenen Fällen kann ein Blutgerinnsel Blutgefäße verstopfen und schwerwiegende Probleme verursachen.
Blutgerinnsel können auftreten:

• in Venen (sog. „Venenthrombose“, „venöse Thromboembolie“ oder VTE)
• in den Arterien (sog „Arterienthrombose“, „arterielle Thromboembolie“ oder ATE).

Die Ausheilung eines Blutgerinnsels ist nicht immer vollständig. Selten kann es zu schwerwiegenden anhaltenden Beschwerden kommen, und sehr selten verlaufen Blutgerinnsel tödlich.
Es ist wichtig, nicht zu vergessen, dass das Gesamtrisiko eines gesundheitsschädlichen Blutgerinnsels aufgrund von Tri-Minulet gering ist.

So erkennen Sie ein Blutgerinnsel
Suchen Sie dringend ärztliche Hilfe auf, wenn Sie eines der folgenden Anzeichen oder Symptome bemerken.

Blutgerinnsel in einer Vene
Was kann passieren, wenn sich in einer Vene ein Blutgerinnsel bildet?
    Die Anwendung kombinierter hormonaler Kontrazeptiva wurde mit einem höheren Risiko für Blutgerinnsel in einer Vene (Venenthrombose) in Verbindung gebracht. Diese Nebenwirkungen kommen jedoch nur selten vor. Meistens treten sie im ersten Jahr der Anwendung eines kombinierten hormonalen Kontrazeptivums auf.
    Wenn es in einer Vene im Bein oder Fuß zu einem Blutgerinnsel kommt, kann dieses eine tiefe Beinvenenthrombose (TVT) verursachen.
    Wenn ein Blutgerinnsel vom Bein in die Lunge wandert und sich dort festsetzt, kann es eine Lungenembolie verursachen.
    Sehr selten kann sich ein Blutgerinnsel in einer Vene eines anderen Organs wie z. B. dem Auge (Thrombose einer Netzhautvene) bilden.

Wann ist das Risiko für die Bildung eines Blutgerinnsels in einer Vene am größten?
Das Risiko für die Ausbildung eines Blutgerinnsels in einer Vene ist im ersten Jahr der erstmaligen Anwendung eines kombinierten hormonalen Kontrazeptivums am größten. Das Risiko kann außerdem auch dann erhöht sein, wenn Sie die Anwendung eines kombinierten hormonalen Kontrazeptivums (gleiches oder anderes Arzneimittel) nach einer Unterbrechung von 4 oder mehr Wochen wieder aufnehmen.
Nach dem ersten Jahr sinkt das Risiko, es bleibt aber stets geringfügig höher als wenn kein kombiniertes hormonales Kontrazeptivum angewendet würde.
Wenn Sie die Anwendung von Tri-Minulet beenden, kehrt das Risiko für ein Blutgerinnsel in wenigen Wochen auf den Normalwert zurück.

Wie groß ist das Risiko für die Bildung eines Blutgerinnsels?
Das Risiko ist abhängig von Ihrem natürlichen Risiko für VTE und der Art des von Ihnen angewendeten kombinierten hormonalen Kontrazeptivums.
Das Gesamtrisiko für ein Blutgerinnsel in Bein oder Lunge (TVT oder LE) mit Tri-Minulet ist gering.

• Ungefähr 2 von 10.000 Frauen, die weder schwanger sind noch ein kombiniertes hormonales Kontrazeptivum anwenden, erleiden im Verlauf eines Jahres ein Blutgerinnsel.
• Ungefähr 5‑7 von 10.000 Frauen, die ein Levonorgestrel, Norethisteron oder ein Norgestimat enthaltendes kombiniertes hormonales Kontrazeptivum anwenden, erleiden im Verlauf eines Jahres ein Blutgerinnsel.
• Ungefähr 9 bis 12 von 10.000 Frauen, die ein Gestoden enthaltendes kombiniertes hormonales Kontrazeptivum (wie Tri-Minulet) anwenden, erleiden im Verlauf eines Jahres ein Blutgerinnsel.
• Das Risiko für die Bildung eines Blutgerinnsels ist entsprechend Ihrer persönlichen medizinischen Vorgeschichte unterschiedlich hoch (siehe folgenden Abschnitt „Faktoren, die das Risiko für ein Blutgerinnsel in einer Vene erhöhen“).

Faktoren, die das Risiko für ein Blutgerinnsel in einer Vene erhöhen
Das Risiko für ein Blutgerinnsel mit Tri-Minulet ist gering, wird aber durch einige Erkrankungen und Risikofaktoren erhöht. Das Risiko ist erhöht:
    wenn Sie stark übergewichtig sind (Body‑Mass‑Index oder BMI über 30 kg/m2);
    wenn bei einem Ihrer nächsten Angehörigen in jungen Jahren (d. h. jünger als 50 Jahre) ein Blutgerinnsel im Bein, in der Lunge oder in einem anderen Organ aufgetreten ist. In diesem Fall haben Sie womöglich eine erbliche Blutgerinnungsstörung;
    wenn Sie operiert werden müssen oder aufgrund einer Verletzung oder Krankheit längere Zeit bettlägerig sind oder ein Bein eingegipst ist. Es ist möglich, dass die Anwendung von Tri-Minulet mehrere Wochen vor einer Operation oder bei eingeschränkter Beweglichkeit beendet werden muss. Wenn Sie die Anwendung von Tri-Minulet beenden müssen, fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie die Anwendung wieder aufnehmen können;
    wenn Sie älter werden (insbesondere ab einem Alter von ungefähr 35 Jahren);
    wenn Sie vor wenigen Wochen entbunden haben oder wenn Sie einen Schwangerschaftsabbruch im zweiten Trimester gehabt haben.
Das Risiko für die Bildung eines Blutgerinnsels steigt mit der Anzahl der vorliegenden Erkrankungen und Risikofaktoren.

Flugreisen (> 4 Stunden) können Ihr Risiko für ein Blutgerinnsel vorübergehend erhöhen, insbesondere wenn bei Ihnen weitere der aufgeführten Faktoren vorliegen.
Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn einer dieser Punkte auf Sie zutrifft, auch wenn Sie sich nicht sicher sind. Ihr Arzt kann dann entscheiden, Tri-Minulet abzusetzen.
Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn es bei einem der oben erwähnten Punkte während der Anwendung von Tri-Minulet zu einer Veränderung kommt, zum Beispiel wenn bei einem nahen Angehörigen aus unbekannter Ursache eine Thrombose auftritt oder wenn Sie stark zunehmen.

Blutgerinnsel in einer Arterie
Was kann passieren, wenn sich in einer Arterie ein Blutgerinnsel bildet?
Genau wie ein Blutgerinnsel in einer Vene kann auch ein Gerinnsel in einer Arterie schwerwiegende Probleme verursachen. Es kann zum Beispiel einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hervorrufen.

Faktoren, die das Risiko für ein Blutgerinnsel in einer Arterie erhöhen
Es ist wichtig zu beachten, dass das Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall aufgrund der Anwendung von Tri-Minulet sehr gering ist, jedoch ansteigen kann:
    mit zunehmendem Alter (älter als 35 Jahre);
    wenn Sie rauchen. Bei der Anwendung eines kombinierten hormonalen Kontrazeptivums wie Tri-Minulet wird geraten, mit dem Rauchen aufzuhören. Wenn Sie nicht mit dem Rauchen aufhören können und älter als 35 Jahre sind, kann Ihr Arzt Ihnen raten, eine andere Art von Verhütungsmittel anzuwenden;
    wenn Sie übergewichtig sind;
    wenn Sie einen hohen Blutdruck haben;
    wenn einer Ihrer nächsten Angehörigen in jungen Jahren (jünger als 50 Jahre) einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatte. In diesem Fall könnten Sie ebenfalls ein erhöhtes Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall haben;
    wenn Sie oder einer Ihrer nächsten Angehörigen einen hohen Blutfettspiegel (Cholesterin oder Triglyceride) haben;
    wenn Sie Migräne und insbesondere Migräne mit Aura haben;
    wenn Sie an Herzproblemen leiden (Herzklappenerkrankung, Rhythmusstörung namens Vorhofflimmern);
    wenn Sie Zucker (Diabetes) haben.

Wenn mehr als einer dieser Punkte auf Sie zutrifft oder eine dieser Erkrankungen besonders schwer ist, kann Ihr Risiko für die Ausbildung eines Blutgerinnsels zusätzlich erhöht sein.

Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn es bei einem der oben erwähnten Punkte während der Anwendung von Tri-Minulet zu einer Veränderung kommt, zum Beispiel wenn Sie mit dem Rauchen anfangen, bei einem nahen Angehörigen aus unbekannter Ursache eine Thrombose auftritt oder wenn Sie stark zunehmen.

Krebs
Die Risikofaktoren für die Entwicklung von Brustkrebs umfassen ein höheres Lebensalter, familiale Vorgeschichte, Übergewicht, Kinderlosigkeit sowie eine erste Schwangerschaft und Entbindung im fortgeschrittenen Alter.

Brustkrebs wurde bei Frauen, die die Pille einnehmen, ein wenig häufiger diagnostiziert als bei Frauen gleichen Alters, die die Pille nicht einnehmen. Dieser sehr geringe Anstieg der Anzahl an Brustkrebs-Diagnosen nimmt nach dem Absetzen der Pille über einen Zeitraum von 10 Jahren hinweg schrittweise ab. Es ist nicht bekannt, ob dieser Unterschied durch die Pille hervorgerufen wird. Dieser kann auch darauf zurückzuführen sein, dass Frauen, die die Pille einnehmen, gründlicher und häufiger untersucht wurden, so dass der Brustkrebs früher entdeckt wurde. Die Pille kann auch das Risiko von Gebärmutterhalskrebs erhöhen, das wurde jedoch wissenschaftlich nicht belegt.

In seltenen Fällen wurden nicht krebsartige Lebertumoren und noch seltener krebsartige Lebertumoren bei Frauen gemeldet, die die Pille einnahmen. Das Risiko der Entwicklung derartiger Tumoren steigt mit der Dauer der Pilleneinnahme an, bleibt jedoch insgesamt gering.

Wann müssen Sie sich an Ihren Arzt wenden?

Regelmäßige Kontrollen

Ihr Arzt wird Sie bitten, zu regelmäßigen medizinischen Untersuchungen zu kommen. Im Allgemeinen hängen Häufigkeit und Umfang dieser Untersuchungen von verschiedenen persönlichen medizinischen Faktoren ab. Ihr Arzt wird die verschiedenen Aspekte berücksichtigen und Ihnen die notwendigen Erklärungen geben.

Wenden Sie sich in folgenden Fällen schnellstmöglich an Ihren Arzt:

• wenn Sie mögliche Anzeichen einer Thrombose bemerken (siehe Abschnitt „So erkennen Sie ein Blutgerinnsel“);
• wenn Sie ein Druckgefühl im Brustkorb haben;
• mindestens vier Wochen vor einer Operation oder zeitweiligen Bettlägerigkeit (siehe auch im Abschnitt „Blutgerinnsel“);
• nach einer Geburt oder einem Schwangerschaftsabbruch im zweiten Trimester (siehe auch im Abschnitt „Blutgerinnsel“);
• wenn Sie starke, ungewöhnliche Scheidenblutungen bemerken;
• wenn Sie glauben, schwanger zu sein;
• wenn Ihre Regelblutung in der Woche, in der Sie die Pille nicht einnehmen, ausbleibt.

Einnahme von Tri-Minulet zusammen mit anderen Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen.

Wenn Ihr Arzt oder Zahnarzt Ihnen ein neues Arzneimittel verschreiben möchte, müssen Sie ihm immer mitteilen, dass Sie Tri-Minulet einnehmen. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wenn Sie zeitweilig eine andere Art der Empfängnisverhütung anwenden müssen, wenn Sie dieses Arzneimittel einnehmen.

Bestimmte, unten genannte Arzneimittel können die Wirksamkeit der Pille beeinträchtigen. Unter anderem sind dies:

• bestimmte Arzneimittel, die zur Behandlung einer Epilepsie verwendet werden (Primidon, Phenytoin, Barbiturate, Topiramat, Phenylbutazon, Carbamazepin, Felbamat)
• Griseofulvin (zur Behandlung von Schimmelinfektionen)
• bestimmte Behandlungen gegen HIV (AIDS) und andere virale Infektionen (Ritonavir)
• Rifampicin (zur Behandlung der Tuberkulose)
• Produkte, die Johanniskraut (Hypericum perforatum) enthalten
• Modafinil (stimmungsaufhellende Substanz)
• Dexamethason (Substanz, die zur Behandlung verschiedener entzündlicher und Autoimmun-Erkrankungen verwendet wird)

Orale Kontrazeptiva können die Ergebnisse bestimmter Labortests beeinflussen. Informieren Sie Ihren Arzt, dass Sie Tri-Minulet einnehmen, wenn Ihnen Blut abgenommen wird.
Tri-Minulet darf nicht angewendet werden, wenn Sie Hepatitis C haben und Arzneimittel einnehmen, welche Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir, Dasabuvir, Glecaprevir/Pibrentasvir oder Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir enthalten, da diese die Ergebnisse eines Leberfunktionsbluttests erhöhen können (Ansteigen der ALT Leberenzyme).

Ihr Arzt wird ein anderes Verhütungsmittel vor Beginn der Behandlung mit diesen Arzneimitteln verschreiben.

Zwei Wochen nach Beendigung der Behandlung kann mit Tri-Minulet wieder begonnen werden. Siehe Abschnitt“ Tri-Minulet darf nicht eingenommen werden”.

Einnahme von Tri-Minulet zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken
Tri-Minulet kann zusammen mit Nahrungsmitteln oder Getränken eingenommen werden.

Schwangerschaft, Stillzeit und Zeugungs-/Gebärfähigkeit
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Tri-Minulet darf nicht angewendet werden, wenn Sie schwanger sind oder glauben, schwanger zu sein.
Tri-Minulet darf nicht angewendet werden, wenn Sie stillen.

Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Es wurden keine Studien zu den Auswirkungen von Tri-Minulet auf die Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen, durchgeführt.

Tri-Minulet enthält Laktose und Saccharose
Bitte nehmen Sie Tri-Minulet erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Zuckerunverträglichkeit leiden.

Tri-Minulet enthält Natrium
Dieses Arzneimittel enthält weniger als 1 mmol Natrium (23 mg) pro Tablette, d.h. es ist nahezu „natriumfrei“.

Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.

Wann und wie sind die Tabletten einzunehmen?

Eine Tri-Minulet-Blisterpackung enthält 21 Tabletten, die von 1 bis 21 nummeriert sind. Nehmen Sie an 21 aufeinander folgenden Tagen jeden Tag eine Tablette in der auf der Blisterpackung angegebenen Reihenfolge ein, vorzugsweise zur gleichen Zeit.
Während der 7 Tage nach diesen 21 Tagen dürfen Sie keine Tablette einnehmen. Ihre Regelblutung müsste im Verlauf dieser 7 Tage ohne Tabletten eintreten (normalerweise ab dem 3. Tag).
Nach diesem Zeitraum von 7 Tagen ohne Tabletten beginnen Sie am 8. Tag mit einer neuen Blisterpackung, auch wenn Ihre Regelblutung noch nicht aufgehört hat.
Danach beginnen Sie immer am gleichen Wochentag mit einer neuen Blisterpackung, Ihre Regelblutung wird alle 4 Wochen immer ungefähr am gleichen Tag auftreten.
Die Anwendung der Pille ist vor Eintreten der ersten Regelblutung sowie bei Frauen nach der Menopause nicht angezeigt.

Wann fangen Sie mit der ersten Blisterpackung an?

Wenn Sie im vorherigen Monat keine kontrazeptive Pille eingenommen haben
Nehmen Sie die erste Tablette am ersten Tag Ihrer Regelblutung ein. Perforieren Sie den Punkt entsprechend dem Wochentag, an dem Sie die erste Tablette eingenommen haben. Dieser Tag wird der erste Tag für jeden neuen Streifen sein. Auch wird dieser der Wochentag sein, an dem Sie die Tabletten 1, 8 und 15 einnehmen (diese Tabletten sind mit einem Rand vermerkt). So werden Sie die Tabletten vorschriftsmäßig einnehmen können.

Wenn Sie eine andere kombinierte Pille eingenommen haben
Nehmen Sie die erste Tablette am nächsten Tag ein, nachdem Sie die letzte Tablette mit Wirkstoff des vorherigen Kontrazeptivums eingenommen haben.

Wenn Sie eine Pille eingenommen haben, die nur ein Gestagen enthält (“Minipille”)
Nehmen Sie die erste Tablette zu einem beliebigen Zeitpunkt Ihres Zyklusses ein, am Tag nach dem Absetzen der Minipille. Sie müssen während der ersten 7 Behandlungstage eine zusätzliche nicht hormonelle, mechanische Methode der Empfängnisverhütung anwenden (wie Kondom oder Spermizid).

Wenn Sie ein injizierbares Kontrazeptivum oder ein Implantat oder eine Spirale angewendet haben
Nehmen Sie die erste Tablette an dem Tag ein, an dem das Implantat oder die Spirale entfernt wurde oder an dem Tag, an dem die nächste Injektion vorgesehen war. Sie müssen während der ersten 7 Behandlungstage eine zusätzliche nicht hormonelle, mechanische Methode der Empfängnisverhütung anwenden (wie Kondom oder Spermizid).

Wenn bei Ihnen eine Schwangerschaft im ersten Trimester abgebrochen wurde
Sie können sofort mit der Einnahme von Tri-Minulet beginnen.

Wenn Sie ein Kind geboren haben oder wenn bei Ihnen eine Schwangerschaft im zweiten Trimester abgebrochen wurde
Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, ab dem 28. Tag nach der Entbindung oder nach einem Schwangerschaftsabbruch im zweiten Trimester mit der Einnahme von Tri-Minulet zu beginnen. Sie müssen während der ersten 7 Behandlungstage eine zusätzliche nicht hormonelle, mechanische Methode der Empfängnisverhütung anwenden (wie Kondom oder Spermizid). Wenn Sie bereits Geschlechtsverkehr gehabt haben, muss eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden, bevor Sie mit der Einnahme der Pille beginnen, oder Sie müssen die nächste Regelblutung abwarten.

Was ist zu tun, wenn eine unvorhergesehene Blutung auftritt?
Unvorhergesehene Blutungen können zwischen den Regelblutungen auftreten (Spotting), insbesondere während der ersten Monate der Einnahme. Im Allgemeinen klingen diese unregelmäßigen Blutungen ab, wenn Ihr Körper sich an die Pille gewöhnt hat (nach etwa drei Blisterpackungen). Halten diese Blutungen jedoch an oder treten Sie erstmals nach längerer Einnahme von Tri-Minulet auf, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Was ist zu tun, wenn Ihre Regelblutung nicht eintritt?
Wenn Sie nach 7 Tagen ohne Pilleneinnahme Ihre Regelblutung nicht haben und Sie die Anweisungen genau befolgt haben, ist eine Schwangerschaft wenig wahrscheinlich. Beginnen Sie am 8. Tag mit der nächsten Blisterpackung. Wenn Sie jedoch nach zwei vollständigen Therapiezyklen mit je 21-tägiger Behandlung Ihre Regelblutung nicht haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt und beginnen Sie nicht ohne seine Zustimmung mit der nächsten Blisterpackung.

Wenn Sie eine größere Menge von Tri-Minulet eingenommen haben, als Sie sollten
Es sind keine Fälle bekannt, in denen die Einnahme einer zu großen Menge der Pille Tri-Minulet schwerwiegende schädliche Folgen hatte.

Symptome:
Wenn Sie mehrere Tabletten Tri-Minulet auf einmal eingenommen haben, ist es möglich, dass Sie unter Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Müdigkeit, Spannungsgefühl in den Brüsten oder leichten Scheidenblutungen leiden.

Behandlung:
Eine spezifische Behandlung ist vermutlich nicht erforderlich.
Wenn Sie bemerken, dass ein Kind Tri-Minulet eingenommen hat, müssen Sie sofort Ihren Arzt informieren.
Wenn Verdacht auf die Resorption einer zu großen Menge oder eine anormale Anwendung besteht, kontaktieren Sie Ihren Arzt, Ihren Apotheker oder das Antigiftzentrum (Tel. 070/245.245).

Wenn Sie die Einnahme von Tri-Minulet vergessen haben?

• Wenn Sie vor weniger als 12 Stunden vergessen haben, eine Tablette einzunehmen, bleibt die Zuverlässigkeit der Pille erhalten. Nehmen Sie die vergessene Tablette sofort ein, wenn Sie daran denken, und nehmen Sie die nächste Tablette zur gewohnten Tageszeit ein.
• Wenn Sie vor mehr als 12 Stunden vergessen haben, eine Tablette einzunehmen, oder wenn Sie mehr als eine Tablette vergessen haben, kann die Zuverlässigkeit der Pille beeinträchtigt sein. In diesem Fall:

• Nehmen Sie sofort die letzte vergessene Tablette ein, auch wenn Sie an einem Tag 2 Tabletten einnehmen müssen, und fahren Sie mit der kontrazeptiven Behandlung bis zum Ende der Blisterpackung fort;
• Verwenden Sie gleichzeitig an den 7 darauf folgenden Tagen eine zusätzliche nicht hormonelle, mechanische Methode der Empfängnisverhütung (wie Kondom oder Spermizid); geht dieser Sicherheitszeitraum von 7 Tagen mit Kondom über die letzte Tablette der momentanen Blisterpackung hinaus, halten Sie die Pause zwischen den beiden Blisterpackungen nicht ein und fangen Sie sofort nach der Einnahme der letzten Tablette mit der nächsten Blisterpackung an.

Es wird dennoch empfohlen, ärztlichen Rat einzuholen.

Was ist zu tun, wenn Sie erbrechen oder starken Durchfall haben?
Wenn Sie innerhalb von 3 bis 4 Stunden nach Einnahme einer Tablette erbrechen oder unter starkem Durchfall leiden, ist es möglich, dass die Wirkstoffe von Tri-Minulet nicht ausreichend von Ihrem Körper resorbiert wurden. Sie müssen dann die Anweisungen befolgen, die im Abschnitt “Wenn Sie die Einnahme von Tri-Minulet vergessen haben?” genannt sind, indem Sie eine Tablette der gleichen Farbe (zum Beispiel beige, wenn eine beige Tablette vergessen wurde) einer Reserve-Blisterpackung einnehmen. Wenn Durchfall oder Erbrechen anhalten, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Wenn Sie die Einnahme von Tri-Minulet abbrechen
Wenn Sie die Einnahme von Tri-Minulet abbrechen, ist es möglich, dass Ihre Regelblutung nicht spontan eintritt (posttherapeutische Amenorrhoe). In diesem Fall müssen Sie sich an Ihren Arzt wenden.

Wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Wie alle Arzneimittel kann auch Tri-Minulet Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Wenn Sie Nebenwirkungen bekommen, insbesondere wenn diese schwerwiegend und anhaltend sind, oder wenn sich Ihr Gesundheitszustand verändert, und Sie dieses auf Tri-Minulet zurückführen, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt.

Schwere Nebenwirkungen
Alle Frauen, die kombinierte hormonale Kontrazeptiva anwenden, haben ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel in den Venen (venöse Thromboembolie [VTE]) oder Arterien (arterielle Thromboembolie [ATE]). Weitere Einzelheiten zu den verschiedenen Risiken im Zusammenhang mit der Anwendung kombinierter hormonaler Kontrazeptiva siehe Abschnitt 2, „Was sollten Sie vor der Anwendung von Tri-Minulet beachten?“.

Die schwerwiegenden im Zusammenhang mit der Einnahme der kontrazeptiven Pille stehenden Nebenwirkungen sind in den Abschnitten „Blutgerinnsel“ und „Krebs“ angegeben. Bitte lesen Sie diese Abschnitte, wenn Sie weitere Informationen wünschen.

Angioödem
Sie sollten umgehend Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie eines der folgenden Symptome eines Angioödems an sich bemerken: Schwellungen von Gesicht, Zunge und/oder Rachen und/oder Schluckbeschwerden oder Hautausschlag möglicherweise zusammen mit Atembeschwerden (siehe auch Abschnitt 2 „Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen“).

Die sonstigen Nebenwirkungen sind nach Häufigkeit wie folgt angegeben:
Sehr häufig  mehr als eine Anwenderin von 10
Häufig                zwischen einer Anwenderin von 10 und einer Anwenderin von 100
Gelegentlich  zwischen einer Anwenderin von 100 und einer Anwenderin von 1000
Selten    zwischen einer Anwenderin von 1000 und einer Anwenderin von 10.000
Sehr selten  weniger als eine Anwenderin von 10.000
Nicht bekannt  (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar)

*  Eine Entzündung des Sehnervs kann zu einem partiellen oder vollständigen Sehverlust führen.
**  Die Pille kann eine vorbestehende Gallenblasenerkrankung verschlimmern oder die Entwicklung einer derartigen Erkrankung auslösen.
***  Der Folatspiegel im Blut kann verringert werden, wenn Sie die Pille einnehmen. Das kann wichtig sein, wenn Sie nach Absetzen der Pille schnell schwanger werden.

Meldung von Nebenwirkungen
Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Sie können Nebenwirkungen auch direkt anzeigen über:
Belgien : die Föderalagentur für Arzneimittel und Gesundheitsprodukte, www.afmps.be - Abteilung Vigilanz: Website: www.notifieruneffetindesirable.be, E-Mail: adr@fagg-afmps.be.
Luxemburg: Centre Régional de Pharmacovigilance de Nancy oder Abteilung Pharmazie und Medikamente (Division de la pharmacie et des médicaments) der Gesundheitsbehörde in Luxemburg, Website : www.guichet.lu/pharmakovigilanz
Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden.

Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf.
Nicht über 25°C lagern.
Die Blisterpackungen im Umkarton aufbewahren, um den Inhalt vor Feuchtigkeit zu schützen.

Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem Behältnis nach “EXP.”angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats.

Entsorgen Sie Arzneimittel nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr verwenden. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt bei.

Was Tri-Minulet enthält
Die Wirkstoffe sind:
Tabletten 1 bis einschließlich 6 (beige): Gestoden 0,050 mg - Ethinylestradiol 0,030 mg
Tabletten 7 bis einschließlich 11 (braun): Gestoden 0,070 mg - Ethinylestradiol 0,040 mg
Tabletten 12 bis einschließlich 21 (weiß) : Gestoden 0,100 mg - Ethinylestradiol 0,030 mg

Die sonstigen Bestandteile sind:
Tabletten 1 bis einschließlich 6 (beige):
Kern : Kalziumnatriumedetat, Laktosemonohydrat, Maisstärke, Povidon 25, Magnesiumstearat
Hülle: Saccharose, Povidon 90, Macrogol 6000, Kalziumkarbonat, Talkum, Glycerol, Titandioxid (E171), Eisenoxid gelb (E172), Wachs E.
Tabletten 7 bis einschließlich 11 (braun):
Kern : Kalziumnatriumedetat, Laktosemonohydrat, Maisstärke, Povidon 25, Magnesiumstearat
Hülle: Saccharose, Povidon 90, Macrogol 6000, Kalziumkarbonat, Talkum, Glycerol, Titandioxid (E171), Eisenoxid braun (E172), Wachs E.
Tabletten 12 bis einschließlich 21 (weiß) :
Kern : Kalziumnatriumedetat, Laktosemonohydrat, Maisstärke, Povidon 25, Magnesiumstearat
Hülle: Saccharose, Povidon 90, Macrogol 6000, Kalziumkarbonat, Talkum, Wachs E.

Wie Tri-Minulet aussieht und Inhalt der Packung
Beige, braune und weiße Überzogene Tabletten in einer Kalenderpackung mit 1 oder 3 Blisterpackungen in PVC/Alu mit je 21 Tabletten. Die Blisterpackungen ist in einem Beutel mit einem Silicagel Trockenmittel vorgesehen verpackt. Ein „Do not eat“ (Nicht essen) Logo ist auf das Trockenmittel gedruckt, und weist darauf hin, dass Sie dieses Trockenmittel nicht schlucken sollten.

Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen vermarktet.

Pharmazeutischer Unternehmer
Pfizer NV/SA
Boulevard de la Plaine 17
1050 Brüssel

Hersteller
Pfizer Ireland Pharmaceuticals Unlimited Company, Little Connell, Newbridge, Co. Kildare, W12 HX57, Irland

Verschreibungsart
Verschreibungspflichtig.

Zulassungsnummer
BE174115; LU 2006119098

Diese Packungsbeilage wurde zuletzt überarbeitet im 03/2025.

BEL 25B17