Co-Inhibace enthält eine Kombination aus den beiden Wirkstoffen Cilazapril und Hydrochlorothiazid.

Co-Inhibace wird zur Behandlung von hohem Blutdruck angewendet. Die beiden Wirkstoffe wirken gemeinsam, um Ihren Blutdruck zu senken. Sie werden gleichzeitig angewendet, wenn die Behandlung mit nur einem von ihnen nicht ausreicht.

Cilazapril gehört zu der Arzneimittelgruppe der sogenannten ACE-Hemmer (Angiotensin Converting Enzyme-Inhibitoren). Es wirkt, indem es die Blutgefäße entspannt und erweitert. Dadurch wird Ihr Blutdruck gesenkt wird. Außerdem wird es dadurch für Ihr Herz leichter, das Blut durch den Körper zu pumpen.

Hydrochlorothiazid gehört zu der Arzneimittelgruppe der sogenannten Thiaziddiuretika oder Wassertabletten. Es vergrößert die Menge an Wasser (Urin), die Sie produzieren. Dadurch wird Ihr Blutdruck gesenkt.

Co-Inhibace darf nicht eingenommen werden,

• wenn Sie allergisch gegen Cilazapril, Hydrochlorothiazid oder einen der in Abschnitt 6 genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind,
• wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen andere Arzneimittel sind, die ähnlich zu Co-Inhibace sind, wie z.B. andere ACE-Hemmer, andere Thiaziddiuretika oder Sulfonamide.
• wenn Sie nach Einnahme anderer ACE-Hemmer die schwerwiegende Nebenwirkung Angioödem oder angeborenes Angioödem oder ein Angioödem unbekannter Art bekommen haben. Anzeichen dafür sind Schwellungen von Gesicht, Lippen, Mund oder Zunge. Das Risiko für das Auftreten eines Angioödem ist erhöht, wenn Sie gleichzeitig Arzneimittel zur Behandlung eines Diabetes oder zur Dämpfung des Immunsystems einnehmen.
• wenn Sie eine schwere Nierenfunktionsstörung haben (Kreatinin-Clearance geringer als 30 ml/min) oder Sie eine zu geringe Urinmenge oder gar keinen Urin ausscheiden (Anurie).
• wenn Sie bereits länger als 3 Monate schwanger sind. (Es ist auch besser Co-Inhibace in der frühen Schwangerschaft nicht einzunehmen - siehe Abschnitte zu „Schwangerschaft“ und „Stillzeit“.)
• wenn Sie Diabetes mellitus oder eine eingeschränkte Nierenfunktion haben und mit einem blutdrucksenkenden Arzneimittel, das Aliskiren enthält, behandelt werden.

Nehmen Sie Co-Inhibace nicht ein, wenn einer der obigen Punkte für Sie zutrifft. Wenn Sie sich nicht sicher sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Co-Inhibace einnehmen.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Co-Inhibace einnehmen,

• wenn Sie ein Herzproblem haben. Co-Inhibace ist für Menschen mit bestimmten Herzkrankheiten nicht geeignet.
• wenn Sie einen Schlaganfall hatten oder Probleme mit der Blutzufuhr zum Gehirn haben.
• wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel zur Behandlung von hohem Blutdruck einnehmen:
• einen Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten (diese werden auch als Sartane bezeichnet - z. B. Valsartan, Telmisartan, Irbesartan), insbesondere wenn Sie Nierenprobleme aufgrund von Diabetes mellitus haben.
• Aliskiren.

Ihr Arzt wird gegebenenfalls Ihre Nierenfunktion, Ihren Blutdruck und die Elektrolytwerte (z. B. Kalium) in Ihrem Blut in regelmäßigen Abständen überprüfen. Siehe auch Abschnitt „Co-Inhibace darf nicht eingenommen werden“.

• wenn Sie Arzneimittel einnehmen, die das Immunsystem dämpfen.
• wenn Sie Hautkrebs haben oder während der Behandlung eine unerwartete Hautläsion entwickeln. Die Behandlung mit Hydrochlorothiazid, insbesondere eine hochdosierte Langzeitanwendung, kann das Risiko einiger Arten von Haut- und Lippenkrebs (weißer Hautkrebs) erhöhen. Schützen Sie Ihre Haut vor Sonneneinstrahlung und UV-Strahlen, solange Sie Co-Inhibace einnehmen.
• wenn Sie an einer schweren Lebererkrankung leiden oder wenn Sie eine Gelbsucht entwickeln.
• wenn Sie nierenkrank sind oder Probleme mit der Blutzufuhr zu den Nieren haben, eine so genannte Nierenarterienstenose.
• wenn Sie zur Dialyse gehen müssen.
• wenn Sie vor kurzem an Erbrechen oder Durchfall litten.
• wenn Sie eine Diät machen, um zu kontrollieren, wie viel Salz (Natrium) Sie zu sich nehmen.
• wenn Sie eine Behandlung zur Reduzierung einer Bienen- oder Wespenstichallergie (Desensibilisierung) planen.
• wenn bei Ihnen eine Operation geplant ist (einschließlich Zahnoperationen). Der Grund ist, dass einige Betäubungsmittel Ihren Blutdruck senken können und er dann zu niedrig werden kann.
• wenn sich in Ihrem Bauch Flüssigkeit ansammelt (Aszites).
• wenn Sie Diabetes haben und zu dessen Behandlung Arzneimittel einnehmen.
• wenn Sie an einer Kollagenkrankheit leiden.
• wenn Sie mit Dextransulfat eine LDL-Apherese durchmachen.
• wenn Sie Gicht haben.
• wenn Sie an einer Porphyrie leiden.

Wenn einer der obigen Punkte für Sie zutrifft oder wenn Sie sich nicht sicher sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Co-Inhibace einnehmen.

Sie müssen Ihrem Arzt sagen, wenn Sie glauben, dass Sie schwanger sind (oder werden könnten). Co-Inhibace wird in der frühen Schwangerschaft nicht empfohlen und Co-Inhibace darf nicht eingenommen werden, wenn Sie schon länger als 3 Monate schwanger sind, da es die Gesundheit Ihres Babys ernsthaft schädigen kann, wenn Sie Co-Inhibace in dieser Phase einnehmen (siehe Abschnitte zu „Schwangerschaft“ und „Stillzeit“).

Kinder und Jugendliche
Co-Inhibace wird nicht für die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren empfohlen.

Einnahme von Co-Inhibace zusammen mit anderen Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige oder pflanzliche Arzneimittel handelt. Der Grund hierfür ist, dass Co-Inhibace die Art und Weise, wie einige Medikamente wirken, beeinträchtigen kann. Einige Arzneimittel können auch die Wirkungsweise von Co-Inhibace beeinträchtigen.

Ihr Arzt muss unter Umständen Ihre Dosierung anpassen und/oder sonstige Vorsichtsmaßnahmen treffen:
wenn Sie einen Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten oder Aliskiren einnehmen (siehe auch Abschnitte „Co-Inhibace darf nicht eingenommen werden" und „Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen“).

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker vor allem, wenn Sie eines der folgenden Medikamente einnehmen, kürzlich eingenommen haben oder beabsichtigen einzunehmen:

• Alle Arzneimittel zur Behandlung von hohem Blutdruck.
• Arzneimittel aus der Gruppe der „nicht-steroidalen Antirheumatika“ (NSAR). Dazu zählen Aspirin, Indometacin und Ibuprofen.
• Insulin oder andere Arzneimittel zur Behandlung von Diabetes.
• Lithium (zur Behandlung von Depressionen).
• Steroide (wie z.B. Hydrocortison, Prednisolon und Dexamethason) oder andere Arzneimittel, die das Immunsystem schwächen.
• Kalium-Ergänzungsmittel (einschließlich Salzersatzmittel), kaliumsparende Diuretika und andere Arzneimittel, die den Kaliumgehalt in Ihrem Blut erhöhen können (z.B. Trimethoprim und Cotrimoxazol für bakteriell verursachte Infektionen).
• Aldosteron-Antagonisten.
• Sympathomimetika.
• Schmerzmittel, Betäubungsmittel.
• Trizyklische Antidepressiva, Antipsychotika.
• Goldhaltige Arzneimittel (zur Behandlung von rheumatoider Arthritis).
• Arzneimittel zur Behandlung von Herzinsuffizienz oder Herzrhythmusstörungen.
• Calcium-Ergänzungsmittel und Vitamin D.
• Cholestyramin/Colestipol (Arzneimittel zur Senkung des Fettgehalts in Ihrem Blut).
• Anticholinergika.
• Zytotoxische Arzneimittel (z.B. Methotrexat, Cyclophosphamid).
• Cyclosporin (Arzneimittel zur Verhinderung der Abstoßung von Organen nach einer Transplantation).
• Iodhaltige Kontrastmittel (welche Patienten vor bestimmten Röntgenuntersuchungen gegeben werden).

Einnahme von Co-Inhibace zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken
Co-Inhibace kann zu oder unabhängig von Mahlzeiten eingenommen werden.

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie Nahrungsergänzungsmittel zu sich nehmen, die Kalium enthalten.

Schwangerschaft
Wenn Sie schwanger sind, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt um Rat. Ihr Arzt wird Ihnen normalerweise raten, die Einnahme von Co-Inhibace abzusetzen, bevor Sie schwanger werden oder sobald Sie wissen, dass Sie schwanger sind. Er wird Ihnen dann raten, ein anderes Arzneimittel anstelle von Co-Inhibace einzunehmen. Es wird nicht empfohlen, Co-Inhibace während der frühen Phase der Schwangerschaft einzunehmen. Co-Inhibace darf nicht eingenommen werden, wenn Sie schon länger als 3 Monate schwanger sind, da es die Gesundheit Ihres Babys ernsthaft schädigen kann, wenn Sie Co-Inhibace nach dem 3. Monat der Schwangerschaft einnehmen.

Stillzeit
Wenn Sie stillen oder mit dem Stillen beginnen wollen, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt um Rat. Es wird nicht empfohlen, Co-Inhibace einzunehmen, wenn Sie stillen. Ihr Arzt kann eine andere Behandlung für Sie auswählen, wenn Sie stillen möchten, besonders wenn Ihr Kind neugeboren oder frühgeboren ist.

Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Während der Einnahme von Co-Inhibace kann Ihnen schwindlig werden. Dies ist bei Beginn der Behandlung wahrscheinlicher. Wenn Ihnen schwindlig ist, dürfen Sie sich nicht an das Steuer eines Fahrzeugs setzen oder Werkzeuge oder Maschinen bedienen.

Co-Inhibace enthält Lactose
Co-Inhibace enthält Lactose, eine Art von Zucker. Sprechen Sie vor der Einnahme dieses Medikaments mit Ihren Arzt, wenn Sie manche Zucker nicht vertragen oder nicht verdauen können (wenn Sie z.B. eine Galactose-Intoleranz, einen Lapp-Laktase-Mangel oder Probleme mit der Glucose-Galactose-Aufnahme haben).

Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.

Die empfohlene Dosis beträgt eine Tablette pro Tag.

Einnahme dieses Arzneimittels

• Schlucken Sie jede Tablette mit etwas Wasser.
• Es spielt keine Rolle, zu welcher Tageszeit Sie Co-Inhibace einnehmen. Aber Sie sollten die Tabletten immer etwa zur selben Zeit einnehmen.
• Co-Inhibace kann vor oder nach den Mahlzeiten eingenommen werden.
• Die Tabletten können in gleiche Dosen geteilt werden. Die Tabletten nicht zerdrücken oder zerkauen.

Wenn Sie eine größere Menge von Co-Inhibace eingenommen haben, als Sie sollten
Wenn Sie eine größere Menge von Co-Inhibace eingenommen haben, als Sie sollten, oder wenn jemand anderes Ihre Co-Inhibace Tabletten eingenommen hat, kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt, Ihren Apotheker oder das Antigiftzentrum (070/245.245), oder suchen Sie sofort ein Krankenhaus auf. Nehmen Sie die Arzneimittelpackung mit. Die folgenden Wirkungen können auftreten: Schwindel oder Benommenheit, flaches Atmen, kalte und feuchte Haut, nicht bewegen oder sprechen können und ein langsamer oder unregelmäßiger Herzschlag.

Wenn Sie die Einnahme von Co-Inhibace vergessen haben

• Wenn Sie die Einnahme von Co-Inhibace einmal vergessen haben, überspringen Sie die vergessene Dosis. Nehmen Sie die nächste Dosis dann zum üblichen geplanten Zeitpunkt ein.
• Nehmen Sie nicht die doppelte Menge (zwei Tabletten zur selben Zeit) ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben.

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.

Einige Nebenwirkungen können schwerwiegend sein und eine sofortige medizinische Versorgung erfordern:
Wenn bei Ihnen die schwerwiegende Nebenwirkung mit Namen Angioödem oder eine allergische Reaktion auftritt, setzen Sie Co-Inhibace sofort ab und gehen Sie sofort zu einem Arzt. Zu den Anzeichen können gehören:

• Plötzliche Schwellung von Gesicht, Rachen, Lippen oder Mund. Dadurch kann es zu Atem- oder Schluckbeschwerden kommen.

Wenn bei Ihnen eine der folgenden Blutkrankheiten auftreten, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt:

• Niedrige Anzahl von roten Blutkörperchen (Anämie). Zu den Anzeichen zählen Müdigkeit, blasse Haut, schneller oder unregelmäßiger Herzschlag (Palpitationen) und Kurzatmigkeit.
• Niedrige Anzahl aller Arten von weißen Blutkörperchen (Neutropenie, Agranulozytose). Zu den Anzeichen zählen erhöhte Anfälligkeit für Infektionen, z.B. in Mund, Mundschleimhaut, Rachen und Lungen.
• Niedrige Blutplättchenzahl im Blut (Thrombozytopenie). Zu den Anzeichen zählen Nasenbluten und, dass es leicht zu Blutergüssen kommt.

Andere mögliche Nebenwirkungen:

Häufig (kommt bei weniger als 1 von 10 Personen vor)

• Schwindelgefühl
• Husten
• Übelkeit
• Müdigkeit
• Kopfschmerzen

Gelegentlich (kommt bei weniger als 1 von 100 Personen vor)

• Niedriger Blutdruck. Dies kann zu Schwäche, Schwindel oder Benommenheit und auch zu Verschwommensehen und Ohnmacht führen. Eine zu große Absenkung des Blutdrucks kann bei bestimmten Patienten die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarktes oder Schlaganfalls erhöhen.
• Schnellerer Herzschlag
• Schwächegefühl
• Schmerzen im Brustkorb
• Atembeschwerden, einschließlich Kurzatmigkeit und Engegefühl im Brustkorb
• Nasenlaufen oder verstopfte Nase und Niesen (Rhinitis)
• Mundtrockenheit oder geschwollener Mund
• Appetitlosigkeit
• Veränderte Geschmacksempfindung
• Stuhlverlust und Erbrechen
• Hautausschlag (möglicherweise schwer ausgeprägt)
• Muskelkrämpfe oder Schmerzen in Muskeln oder Gelenken
• Impotenz
• Vermehrtes Schwitzen
• Hautrötung
• Schlafschwierigkeiten
• In Blutuntersuchungen wird eine Reduzierung der Anzahl roter Blutkörperchen, weißer Blutkörperchen oder Blutplättchen beobachtet (Anämie, Neutropenie, Agranulozytose und Thrombozytopenie)
• In Blutuntersuchungen werden abnormale Elektrolytspiegel (Natrium, Kalium, Chlorid, Magnesium, Calcium, Bikarbonat) oder erhöhte Glucose-, Harnsäure-, Cholesterin- und Triglyzerid-Spiegel beobachtet
• Eine schwere allergische Reaktion (Anaphylaxie)
• Zerebrale Ischämie, transitorische ischämische Attacke, ischämischer Hirnschlag (kann auftreten, wenn der Blutdruck zu niedrig ist)
• Herzinfarkt (kann auftreten, wenn der Blutdruck zu niedrig ist)
• Unregelmäßiger Herzschlag
• Interstitielle Lungenerkrankung
• Eine Erkrankung, die dem systemischen Lupus erythematodes ähnelt
• Kribbeln oder Taubheit in Händen oder Füßen
• Pfeifendes Atmen
• Völlegefühl oder pochender Schmerz hinter Nase, Wangen und Augen (Sinusitis)
• Wunde Zunge
• Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse). Zu den Anzeichen zählen schwere Magenschmerzen, die bis in den Rücken ausstrahlen.
• Veränderungen bei der Leber- oder Nierenfunktion (zeigen sich in Blut- und Urinuntersuchungen)
• Lebererkrankungen, wie z.B. Hepatitis (Entzündung der Leber) oder Leberschädigung
• Schwere Hautreaktionen einschließlich Blasenbildung oder Schälen der Haut
• Erhöhte Lichtempfindlichkeit
• Haarausfall (kann vorübergehend sein)
• Lockerwerden oder Loslösen eines Nagels aus dem Nagelbett
• Brustvergrößerung bei Männern
• Depression
• Verwirrtheit
• Trockene Augen
• Gelbsehen

Häufigkeit nicht bekannt

• Haut- und Lippenkrebs (weißer Hautkrebs)

Meldung von Nebenwirkungen
Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Sie können Nebenwirkungen auch direkt über das nationale Meldesystem anzeigen (siehe Details unten). Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden.
                
für Belgien auch direkt der
Föderalagentur für Arzneimittel und Gesundheitsprodukte

Abteilung Vigilanz
EUROSTATION II
Victor Hortaplein, 40/40
B-1060 BRUSSEL
Website: www.fagg-afmps.be
E-Mail: patientinfo@fagg-afmps.be

für Luxemburg auch direkt der          
Direction de la Santé - Division de la Pharmacie       
et des Médicaments            
Villa Louvigny – Allée Marconi          
L-2120 Luxembourg            
Site internet:              
 http://www.ms.public.lu/fr/activites/pharmacie-medicament/index.html

Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf.

Nicht über 25°C lagern.

Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem Umkarton und Blisterpackung nach „EXP“ angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegeben Monats.

Entsorgen Sie Arzneimittel nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr verwenden. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt bei.

Was Co-Inhibace enthält

• Die Wirkstoffe von Co-Inhibace sind Cilazapril und Hydrochlorothiazid.
• Die sonstigen Bestandteile sind Lactose Monohydrat, Maïsstärke, Natriumstearylfumarat, Hypromellose 3 cP, Hypromellose 6 cP, Talkum, Titandioxid, rotes Eisenoxid.

  (Siehe auch Abschnitt 2. „Vascace enthält Lactose“)

Wie Co-Inhibace aussieht und Inhalt der Packung
Hellrote ovale bikonvexe Filmtabletten.
Schachteln zu 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 98 Filmtabletten in Alu/Alu Blisterpackungen.
Bernsteinfarbene Glasflaschen ohne Trockenmittel mit 28 oder 100 Filmtabletten.

Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgröβen in den Verkehr gebracht.

Pharmazeutischer Unternehmer
N.V. Roche S.A., Rue Dante 75, B-1070 Bruxelles, Belgien

Herstellers
Roche Farma S.A., C. Severo Ochoa 13, E-28914 Leganes
N.V. Roche S.A., rue Dante 75, B-1070 Bruxelles

Zulassungsnummern
Blisterpackungen: BE173975
Flasche: BE440431

Verkaufsabgrenzung
Verschreibungspflichtig

Dieses Arzneimittel ist in den Mitgliedsstaaten des Europäischen Wirtschaftsraumes (EWR) unter den folgenden Bezeichnungen zugelassen:

Österreich: Inhibace Plus „Roche“
Belgien, Luxemburg: Co-Inhibace
Zypern, Griechenland: Vascace Plus
Tschechische Republik, Ungarn, Polen, Spanien: Inhibace Plus
Deutschland: Dynorm Plus
Italien, Portugal: Inibace Plus

Diese Packungsbeilage wurde zuletzt überarbeitet im 10/2018.