Avant d’instaurer un traitement martial, veiller à rechercher l’étiologie de l’anémie et à bien poser le diagnostic d’anémie par carence de fer.
Interrompre le traitement par FERRICURE, quelques jours avant un test à la benzidine, en raison d’un risque de faux positifs.
Poursuivre le traitement jusqu’à correction de l’anémie (Hb et VGM normaux) et reconstitution des réserves en fer (normalisation du fer sérique et de la saturation de la sidérophylline), ce qui peut demander plusieurs mois.
Une hygiène appropriée peut prévenir ou supprimer  les troubles de coloration dentaire.
La solution buvable contient

• 10 vol % d’éthanol, 5 ml contiennent 420 mg d’éthanol (approximativement la même teneur en alcool que le vin). Il est nocif pour les personnes qui souffrent d’une maladie du foie, d’alcoolisme, d’épilepsie ou d’une maladie du cerveau ainsi que pour les femmes enceintes et les enfants. Il peut modifier l’effet d’autres médicaments;
• du sorbitol (E420). 5 ml contiennent 2,100 g de sorbitol. La prise est à éviter en cas d’intolérance héréditaire au fructose. Il peut causer des douleurs stomacales et de la diarrhée.
• du saccharose, 5 ml contiennent 0,03 g de saccharose. La prise est à éviter en cas d’intolérance héréditaire au fructose, de syndrome de malabsorption du glucose-galactose ou d’un déficit en sucrase-isomaltase.

Les gélules contiennent de l’amidon de froment. Il peut être administré aux  personnes qui souffrent d’une maladie cœliaque. L'amidon de blé peut contenir du gluten, mais seulement à l'état de trace, et est donc considéré comme sans danger pour les sujets atteints de cette pathologie. Ce médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une allergie au blé (autre que la maladie cœliaque).

Population pédiatrique
Comme pour tout médicament, conservez FERRICURE hors de la vue et de la portée des enfants.

• Les antiacides diminuent la résorption du fer.
• Il y a interférence réciproque au niveau de la résorption entre les tétracyclines, la choléstyramine, la ciprofloxacine, la lévofloxacine, la norfloxacine, l’ofloxacine, la témafloxacine, la pénicillamine, d’une part, et les sels de fer, d’autre part.
• Les sels de fer diminuent la résorption de la méthyldopa.

Si l’une des associations médicamenteuses citées plus haut était requise, veiller à ménager un intervalle de 2 à 3 heures entre les prises orales.
Les études d’interaction n’ont été réalisées que chez l’adulte.

Les besoins quotidiens en fer de la femme enceinte ou qui allaite sont difficilement couverts par les seuls apports alimentaires. L’administration de FERRICURE en permet le complément (cf. 4.2 Posologie et mode d'administration).

Le complexe de polysaccharate ferrique n’a aucun effet sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.

Symptômes
L’absorption massive de sels de fer peut entraîner une intoxication aiguë caractérisée par des nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhées sanglantes avec déshydratation. Dans les cas très graves, il peut survenir une acidose métabolique et un coma.
L’hémochromatose ou l’hémosidérose est la conséquence d’une toxicité chronique survenant chez des individus prédisposés génétiquement ou chez des polytransfusés.
Population pédiatrique
Les enfants sont plus vulnérables que les adultes au surdosage. 
Traitement :
Faire vomir le patient et le diriger vers un centre hospitalier. Effectuer un lavage gastrique et éventuellement procéder à un traitement symptomatique, si nécessaire.
Antidote :
Déféroxamine (chélateur du fer) par voie orale ou parentérale.

Classe pharmacothérapeutique : médicament contre l’anémie, contenant du complexe de polysaccharate ferrique.
Code ATC : B03AB02 (Fer trivalent, préparations orales).

Mécanisme d’action

FERRICURE contient comme principe actif, un complexe très hydrosoluble de fer et de polysaccharides, à faible poids moléculaire et dont la teneur en fer élément avoisine 46%.
Dans FERRICURE, le fer est présent sous forme de fer ferrique.

•    Une gélule FERRICURE contient 150 mg de fer élément.
•    5 ml de solution FERRICURE contient 100 mg de fer élément.

Résultat d’une complexation chimique du fer avec des polysaccharides formés par hydrolyse partielle de l’amidon dans des conditions bien définies, le complexe de polysaccharate ferrique présente un pourcentage en fer (46%) plus élevé que les sels ferreux.

Effets pharmacodynamiques

Elément nécessaire à la formation de l’hémoglobine et aux processus d’oxydation dans les tissus vivants, le fer est aussi un constituant essentiel de la myoglobine nécessaire à l’exploitation de l’oxygène par les muscles, ainsi que de nombreux enzymes impliqués dans la respiration cellulaire ou la biotransformation comme les cytochromes, la catalase et les oxydases. Sa teneur est d’environ 60 mg par kg de poids chez l’adulte.
Les pertes physiologiques quotidiennes estimées à 1 mg chez l’homme et à 2-3 mg chez la femme, doivent être compensées par un apport alimentaire équivalent.
Les besoins quotidiens en fer sont ainsi évalués à :

• 10 mg chez l’homme ;

12 à 15 mg chez la femme et l’adolescent ;

• 10 mg chez l’enfant ;
• 40 à 100 mg pendant la grossesse ;
• 10 à 15 mg pendant l’allaitement.

Absorption
Après administration orale de FERRICURE, la résorption systémique du fer ferrique est de 0,5% à 9% chez le sujet sain.

Distribution
Le pic de concentration plasmatique est obtenu après environ 2 heures. Le fer est présent dans le plasma pendant 3 à 7 heures.

Élimination
Le fer est excrété principalement dans les fèces, quelques heures après l’ingestion.
L’élimination est négligeable.

Relations pharmacocinétique/pharmacodynamique
Les paramètres pharmacocinétiques du fer ferrique présent dans FERRICURE sont comparables à ceux du fer ferreux présent dans d’autres médicaments.

Données non fournies.

FERRICURE 150 mg, gélules :
Amidon de froment, gélatine, stéarate de magnésium, oxyde de fer rouge (E 172), dioxyde de titane (E 171).
FERRICURE 100 mg/5 ml, solution buvable :
Sorbitol (E420), éthanol, saccharose, acide chlorhydrique (q.s. ad pH entre 8 et 9), eau purifiée q.s. ad 5 ml.

Sans objet.

Ferricure 150 mg, gélules: 5 ans.
Ferricure 100 mg / 5ml, solution buvable: avant ouverture du flacon : 5 ans; après ouverture du flacon : 3 mois.

Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.
A conserver à une température ne dépassant pas 30°C dans l’emballage d’origine à l’abri de la lumière et de l’humidité.
Pour les conditions de conservation de FERRICURE 100 mg / 5ml solution buvable après première ouverture, voir la rubrique 6.3.

FERRICURE 150 mg, gélules :
Boîtes de 14, 28 et 56 gélules (plaquettes aluminium et PVC/PVdC de 14 gélules).
FERRICURE 100 mg/5 ml, solution buvable :
Flacons de 60 ml et 200 ml, en verre brun inactinique de type III avec col à visser fermé par un bouchon à visser en polypropylène muni d’un compte-goutte en polypropylène.
Chaque étui contient une mesurette en polypropylène marquée CE. (1 ml = 40 gouttes).

Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.

L’AUTORISATION :
Date de première autorisation :
FERRICURE 150 mg, gélules : 01 septembre 1976
FERRICURE 100 mg/5 ml, solution buvable : 01 janvier 1976
Date de dernier renouvellement:
FERRICURE 150 mg, gélules : 17 juin 2011
FERRICURE 100 mg/5 ml, solution buvable : 17 juin 2011