Résumé des caractéristiques du produit
1. DENOMINATION DU MEDICAMENT
Primperan 10 mg comprimés
Primperan 5 mg/5 ml solution buvable
Primperan 10 mg/2 ml solution injectable
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE
Comprimés :
10 mg de chlorhydrate de métoclopramide par comprimé
Excipient à effet notoire : 76 mg de lactose par comprimé (voir rubrique 4.4).
Solution buvable :
5 mg de chlorhydrate de métoclopramide par 5 ml.
Excipients à effet notoire : 130 mg/100 ml de parahydroxybenzoate de méthyle, 20 mg/100 ml de parahydroxybenzoate de propyle, 0,32 mg/ml de cyclamate de sodium & de saccharinate sodique et 4,9 mg/ml d’éthanol (voir rubrique 4.4).
Solution injectable :
10 mg de chlorhydrate de métoclopramide par 2 ml.
Excipient à effet notoire : 15 mg/2ml de chlorure de sodium (voir rubrique 4.4).
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
3. FORME PHARMACEUTIQUE
Primperan 10 mg comprimés : des comprimés blancs et ronds avec une ligne de cassage et la mention « Primperan 10 » sur une face
Primperan 5 mg/5 ml solution buvable : solution buvable à prendre par voie orale
Primperan 10 mg/2 ml solution injectable : solution injectable pour usage intramusculaire ou intraveineuse
4. DONNEES CLINIQUES
4.1 Indications thérapeutiques
Voie injectable IM -IV
Adultes
Primperan 10mg/2ml solution injectable est indiqué chez l’adulte dans :
- la prévention des nausées et vomissements post-opératoires.
- le traitement symptomatique des nausées et vomissements, incluant les nausées et vomissements induits par une crise migraineuse.
- la prévention des nausées et vomissements induits par une radiothérapie.
Population pédiatrique
Primperan 10mg/2ml solution injectable est indiqué chez l’enfant âgé de 1 à 18 ans dans :
- la prévention, en deuxième intention, des nausées et vomissements retardés induits par les antimitotiques.
- le traitement, en deuxième intention, des nausées et vomissements post-opératoires avérés.
Voie orale
Population adulte
Primperan 10 mg comprimés et Primperan 5 mg/5 ml solution buvable sont indiqués chez l’adulte dans :
- la prévention des nausées et vomissements retardés induits par les antimitotiques.
- la prévention des nausées et vomissements induits par une radiothérapie.
- le traitement symptomatique des nausées et vomissements, incluant les nausées et vomissements induits par une crise migraineuse. Dans les crises migraineuses, le métoclopramide peut être utilisé en association avec des analgésiques oraux pour améliorer leur absorption.
Population pédiatrique
Primperan 10 mg comprimés et Primperan 5 mg/5 ml solution buvable sont indiqués chez l’enfant âgé de 1 à 18 ans dans :
- la prévention, en deuxième intention, des nausées et vomissements retardés induits par les antimitotiques.
4.2 Posologie et mode d’administration
Voie injectable
La solution peut être administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire.
Les doses intraveineuses doivent être administrées sous forme de bolus lent (sur une durée d’au moins 3 minutes).
Toutes indications (adultes)
Dans la prévention des nausées et vomissements post-opératoires, une dose unique de 10 mg est recommandée.
Pour le traitement symptomatique des nausées et vomissements, incluant les nausées et vomissements induits par une crise migraineuse et pour la prévention des nausées et vomissements induits par une radiothérapie : la dose recommandée est de 10 mg par prise, 1 à 3 fois par jour. La dose journalière maximale recommandée est de 30 mg ou 0,5 mg/kg.
La durée du traitement par voie injectable doit être la plus courte possible et un relais par voie orale ou rectale doit être entrepris le plus tôt possible.
Toutes indications (enfants âgés de 1 à 18 ans)
La dose recommandée est de 0,1 à 0,15 mg/kg 1 à 3 fois par jour, par voie intraveineuse. La dose journalière maximale est de 0,5 mg/kg.
Tableau de posologie
Age | Poids | Dose par prise | Fréquence |
1-3 ans | 10-14 kg | 1 mg | Jusqu’à 3 fois par jour |
3-5 ans | 15-19 kg | 2 mg | Jusqu’à 3 fois par jour |
5-9 ans | 20-29 kg | 2,5 mg | Jusqu’à 3 fois par jour |
9-18 ans | 30-60 kg | 5 mg | Jusqu’à 3 fois par jour |
15-18 ans | Plus de 60 kg | 10 mg | Jusqu’à 3 fois par jour |
Pour la prévention des nausées et vomissements retardés induits par les antimitotiques, la durée maximale de traitement est de 5 jours.
Pour le traitement des nausées et vomissements post-opératoires avérés, la durée maximale de traitement est de 48 heures.
Voie orale
Toutes indications (adultes)
La dose recommandée est de 10 mg par prise, 1 à 3 fois par jour.
La dose journalière maximale recommandée est de 30 mg ou 0,5 mg/kg.
La durée de traitement maximale recommandée est de 5 jours.
Prévention des nausées et vomissements retardés induits par les antimitotiques (enfants âgés de 1 à 18 ans)
La dose recommandée est de 0,1 à 0,15 mg/kg 1 à 3 fois par jour, par voie orale. La dose journalière maximale est de 0,5 mg/kg.
Tableau de posologie
Age | Poids | Dose par prise | Fréquence |
1-3 ans | 10-14 kg | 1 mg | Jusqu’à 3 fois par jour |
3-5 ans | 15-19 kg | 2 mg | Jusqu’à 3 fois par jour |
5-9 ans | 20-29 kg | 2,5 mg | Jusqu’à 3 fois par jour |
9-18 ans | 30-60 kg | 5 mg | Jusqu’à 3 fois par jour |
15-18 ans | Plus de 60 kg | 10 mg | Jusqu’à 3 fois par jour |
La seringue orale de mesure fournie avec la solution orale est graduée en mg et permet d’administrer la dose appropriée de métoclopramide. La correspondance par rapport au poids corporel est détaillée dans le tableau de posologie. La dose est obtenue en tirant le piston jusqu’à la graduation correspondante en mg.
La seringue orale de mesure ne peut être utilisée que pour administrer cette solution.
La seringue orale de mesure doit être rincée après chaque utilisation.
Il ne faut pas laisser la seringue orale de mesure tremper dans le flacon.
Pour la prévention des nausées et vomissements retardés induits par les antimitotiques, la durée maximale de traitement est de 5 jours.
Les comprimés de Primperan ne sont pas adaptés à une utilisation chez les enfants pesant moins de 30 kg. D’autres formes pharmaceutiques/dosages peuvent être plus appropriés pour une utilisation dans cette population.
La durée maximale de traitement recommandée est 5 jours.
Mode d’administration
Un intervalle minimal de 6 heures entre 2 administrations doit être respecté, même en cas de vomissements ou de rejet de la dose (voir rubrique 4.4).
Populations particulières
Sujet âgé
Chez les sujets âgés, une diminution de la dose doit être envisagée, en tenant compte de la fonction rénale et hépatique et de la fragilité globale de l’état de santé.
Insuffisance rénale
Chez les patients présentant une insuffisance rénale au stade terminal (clairance de la créatinine ≤ 15 ml/min), la dose journalière doit être diminuée de 75%.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée à sévère (clairance de la créatinine comprise entre 15 et 60 ml/min), la dose doit être diminuée de 50% (voir rubrique 5.2).
Insuffisance hépatique
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, la dose doit être diminuée de 50% (voir rubrique 5.2). Primperan 10mg comprimés ne convient pas pour une utilisation dans cette/ces population(s). D’autres formes pharmaceutiques/dosages peuvent être plus appropriés pour une utilisation dans cette/ces population(s).
Population pédiatrique
Le métoclopramide est contre-indiqué chez l’enfant âgé de moins de un an (voir rubrique 4.3).
4.3 Contre-indications
- Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1.
- Lorsque la stimulation de la motricité gastro-intestinale présente un danger : hémorragie gastro-intestinale, obstruction mécanique ou perforation digestive.
- Chez les porteurs, connus ou suspectés, de phéochromocytome, en raison du risque d’épisodes d’hypertension sévère.
- Antécédent connu de dyskinésie tardive aux neuroleptiques ou au métoclopramide.
- Epilepsie (augmentation de la fréquence et de l’intensité des crises).
- Maladie de Parkinson.
- En association avec la lévodopa ou les agonistes dopaminergiques (voir rubrique 4.5)
- Antécédent connu de méthémoglobinémie avec le métoclopramide ou de déficit en NADH cytochrome-b5 réductase.
- Chez l’enfant de moins de un an en raison du risque augmenté de troubles extrapyramidaux (voir rubrique 4.4).
4.8 Effets indésirables
Les effets indésirables sont listés par système-organe. Les effets indésirables ont été classés par ordre de fréquence en utilisant la convention suivante : très fréquent ( 1/10) ; fréquent ( 1/100 à <1/10) ; peu fréquent (1/1000 à <1/100) ; rare ( 1/10000 à <1/1000) ; très rare (<1/10 000), fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).
Système Organe | Fréquence | Effets indésirables |
Affections du système immunitaire | ||
| Peu fréquent | Hypersensibilitéi |
| Fréquence indéterminée | Réaction anaphylactique (incluant le choc anaphylactique) en particulier avec la formulation intraveineuseii |
Affections hématologiques et du système lymphatique | ||
| Fréquence indéterminée | Méthémoglobinémie, pouvant être due à un déficit de la NADH cytochrome-b5 réductase, en particulier chez le nouveau-né (voir rubrique 4.4) |
Affections cardiaques | ||
| Peu fréquent | Bradycardie, en particulier avec la voie intraveineuse |
| Fréquence indéterminée | Arrêt cardiaque, survenant rapidement après l’administration par voie injectable, et pouvant faire suite à une bradycardie (voir rubrique 4.4); bloc auriculo-ventriculaire, pause sinusale en particulier avec la voie intraveineuse ; allongement de l’intervalle QT à l’électrocardiogramme ; Torsades de Pointes ; Hypertension artérielle chez des patients avec ou sans phéochromocytome (voir rubrique 4.3) |
Affections endocriniennes* | ||
| Peu fréquent | Aménorrhée, Hyperprolactinémie |
| Rare | Galactorrhée |
| Fréquence indéterminée | Gynécomastie |
Affections gastro-intestinales | ||
| Fréquent | Diarrhée |
Troubles généraux et anomalies au site d’administration | ||
| Fréquent | Asthénie |
Affections du système nerveux | ||
| Très fréquent | Somnolence |
| Fréquent | Troubles extrapyramidaux$ (en particulier chez les enfants et les jeunes adultes et/ou lorsque la dose conseillée est dépassée, y compris après administration d’une dose unique) (voir rubrique 4.4), syndrome parkinsonien, akathisie |
| Peu fréquent | Dystonie (y compris troubles de la vision et crise oculogyre), dyskinésie, troubles de la conscience |
| Rare | Convulsion en particulier chez les patients épileptiques |
| Fréquence indéterminée | Dyskinésie tardive pouvant être persistante, au cours ou après un traitement prolongé, en particulier chez les sujets âgés (voir rubrique 4.4), syndrome malin des neuroleptiques (voir rubrique 4.4) |
Affections psychiatriques | ||
| Fréquent | Dépression |
| Peu fréquent | Hallucination |
| Rare | Etat confusionnel |
| Fréquence indéterminée | tendances suicidaires |
Affections vasculaires | ||
| Fréquent | Hypotension, en particulier avec la voie intraveineuse |
| Fréquence indéterminée | Choc, syncope après utilisation de la forme injectable. Crise hypertensive chez les patients ayant un phéochromocytome (voir rubrique 4.3), augmentation transitoire de la pression artérielle |
i Métoclopramide et réactions allergiques, Rapport actualisé au 30 septembre 1997
ii CO Métoclopramide et choc anaphylactique notamment après utilisation par voie intraveineuse, Patricia Fitas, 6 septembre 2013
* Affections endocriniennes pendant un traitement prolongé en relation avec une hyperprolactinémie (aménorrhée, galactorrhée, gynécomastie).
$ Les patients présentant une faible métabolisation du CYP2D6 peuvent présenter un risque accru de troubles extrapyramidaux (voir 5.2 Propriétés pharmacocinétiques).
Les effets suivants, parfois associés, surviennent plus fréquemment lors de l’utilisation de doses élevées :
- Symptômes extrapyramidaux : dystonie aiguë et dyskinésie, syndrome parkinsonien, akathisie, y compris après l’administration d’une dose unique du médicament, en particulier chez les enfants et les jeunes adultes (voir rubrique 4.4).
- Somnolence, troubles de la conscience, confusion, hallucination.
Déclaration des effets indésirables suspectés
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via :
Belgique : Agence Fédérale des Médicaments et des Produits de Santé : www.afmps.be – Division Vigilance– Site internet : www.notifieruneffetindesirable.be – E-mail : adr@afmps.be
Luxembourg : Centre Régional de Pharmacovigilance de Nancy ou Division de la pharmacie et des médicaments de la Direction de la santé – Site internet : www.guichet.lu/pharmacovigilance
7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
Sanofi Belgium
Leonardo Da Vincilaan 19
1831 Diegem
Tel.: 02/710.54.00
e-mail : info.belgium@sanofi.com
8. NUMEROS D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
Primperan 10 mg comprimés :
BE : BE036845
LU : 2000085836 – 0152131 (30 cpr) – 0918715 (40 cpr) – 0490187 (50x1 cpr)
Primperan 5 mg/5 ml solution buvable :
BE : BE036872
LU : 2000085835 – 0152145 (200 ml)
Primperan 10 mg/2 ml solution injectable :
BE : BE036906
LU : 2000085834 – 0093724 (6 amp)
10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE
Date d’approbation : 03/2025
PRIX
| Code CNK | Emballage | Code ATC5 | Prix | Prix ex-usine | Sur prescription | Ticket modérateur intervention régulière | Ticket modérateur intervention majorée |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0126342 | PRIMPERAN AMP INJ 6 X 10 MG/2 ML | A03FA01 | € 6,9 | - | Oui | € 0,38 | € 0,23 |
| 0676395 | PRIMPERAN SOL OR 1X200ML 5MG/5ML | A03FA01 | € 7,01 | - | Oui | € 0,42 | € 0,25 |
| 4405627 | PRIMPERAN 10MG COMP 40 X 10MG | A03FA01 | € 8,22 | - | Oui | € 0,89 | € 0,54 |