Hypersensibilité
Comme pour tous les produits antibactériens de la famille des bêta-lactamines, des réactions d’hypersensibilité graves et parfois fatales ont été signalées. En cas de réactions sévères d’hypersensibilité, le traitement par ceftazidime doit être immédiatement arrêté et des mesures adéquates doivent être initiées.

Avant l’initiation du traitement, il faut établir si le patient présente des antécédents d’hypersensibilité grave à la ceftazidime, à d’autres céphalosporines ou à tout autre type de bêta-lactamine. Il convient d’être prudent si la ceftazidime est administrée à des patients présentant des antécédents d'hypersensibilité non grave à d'autres produits de la famille des bêta-lactamines.

Spectre d’activité
La ceftazidime a un spectre d’activité anti-bactérien limité. Il n’est pas approprié de l’utiliser seule pour le traitement de certains types d’infections à moins que l’agent pathogène soit déjà documenté et connu pour y être sensible ou s’il y a une forte suspicion que l’agent pathogène le plus probable puisse être traité par ceftazidime. Ceci s’applique particulièrement pour le traitement des patients ayant une bactériémie et pour le traitement de méningites bactériennes, d’infections de la peau et des tissus mous et d’infections osseuses et articulaires. De plus, la ceftazidime est sensible à l’hydrolyse par plusieurs béta lactamases à spectre élargi (BLSEs). De ce fait, l’information sur la prévalence d’organismes produisant des BLSEs doit être prise en considération lors du choix d’un traitement par ceftazidime.

Colite pseudo-membraneuse
Des cas de colite liée à l’administration d’un produit antibactérien et de colite pseudo-membraneuse ont été signalés avec presque tous les produits antibactériens, y compris la ceftazidime, avec une gravité allant de légère à menaçant le pronostic vital. Par conséquent, il est important de prendre en compte ce diagnostic chez les patients qui présentent des diarrhées pendant ou après l'administration de ceftazidime (voir rubrique 4.8). L’arrêt du traitement par la ceftazidime et l’administration d’un traitement spécifique contre Clostridium difficile doivent être envisagés. Toute administration d'inhibiteurs du péristaltisme est à proscrire.

Fonction rénale
Tout traitement concomitant avec des céphalosporines à haute dose et des médicaments néphrotoxiques, par exemple les aminosides ou les diurétiques puissants (par exemple, le furosémide) peut dégrader la fonction rénale.

La ceftazidime est éliminée par voie rénale : c’est pourquoi il convient de réduire la dose en fonction du degré d’insuffisance rénale. La sécurité et l’efficacité du traitement doivent être étroitement surveillées chez les patients ayant une insuffisance rénale. Des séquelles neurologiques ont été occasionnellement signalées dans les cas où la dose n'a pas été réduite chez les insuffisants rénaux (voir les rubriques 4.2, et 4.8).

Prolifération d’organismes non sensibles
L’utilisation prolongée de ce médicament peut entraîner une prolifération d’organismes non sensibles (par exemple, entérocoques et champignons) pouvant nécessiter un arrêt du traitement ou bien la prise d’autres mesures appropriées. Une évaluation répétée de l’état de santé du patient est indispensable.

Interactions avec les tests et les analyses
La ceftazidime n’interfère pas avec les tests enzymatiques de mesure de la glycosurie mais une légère interférence (faux positifs) peut survenir avec les réactifs contenant du cuivre (solutions de Benedict ou de Fehling, Clinitest).

La ceftazidime n’interfère pas avec la réaction de coloration au picrate alcalin pour mesurer le taux de créatinine.

Une positivation du test de Coombs s’observe chez environ 5% des patients et peut interférer avec les tests de compatibilités sanguines.

Teneur en sodium
Informations importantes concernant l’un des composants de Glazidim :

500 mg poudre pour solution injectable
Glazidim 500 mg contient 26 mg (1,15 mmol) de sodium par flacon.

1 g poudre pour solution injectable ou pour solution pour perfusion
Glazidim 1 g contient 52 mg (2,3 mmol) de sodium par flacon.

2 g poudre pour solution injectable ou pour solution pour perfusion
Glazidim 2 g contient 104 mg (4,6 mmol) de sodium par flacon.

1 g poudre pour solution pour perfusion (Monovial)
Glazidim 1 g contient 52 mg (2,3 mmol) de sodium par flacon.

2 g poudre pour solution pour perfusion (Monovial)
Glazidim 2 g contient 104 mg (4,6 mmol) de sodium par flacon.

Ces données doivent être prises en compte chez les patients suivant un régime hyposodé.

Des études d’interaction ont été menées uniquement avec le probénécide et le furosémide.

L’utilisation concomitante de hautes doses et de médicaments néphrotoxiques peut altérer la fonction rénale (voir rubrique 4.4).

Un antagonisme entre le chloramphénicol et la ceftazidime et d’autres céphalosporines a été observé in vitro. La pertinence clinique de cette observation reste inconnue mais si une administration concomitante de ceftazidime et de chloramphénicol est envisagée, cette possibilité d'antagonisme doit être prise en compte.

Grossesse

Il existe des données limitées sur l’utilisation de la ceftazidime chez la femme enceinte. Les études effectuées chez l’animal n’ont pas mis en évidence d’effets délétères directs ou indirects sur la reproduction, sur le développement de l’embryon ou du fœtus, sur la mise bas ou sur le développement postnatal (voir rubrique 5.3).

Glazidim ne doit être prescrit aux femmes enceintes que si le bénéfice est supérieur au risque.

Allaitement

La ceftazidime est faiblement excrétée dans le lait maternel, mais aux doses thérapeutiques de ceftazidime, aucun effet chez les nouveau-nés/nourrissons allaités n’est attendu. La ceftazidime peut donc être utilisée pendant l’allaitement.

Fertilité

Aucune donnée n’est disponible.

Aucune étude portant sur les effets du produit sur la conduite de véhicules et l'utilisation de machines n’a été réalisée. Des effets indésirables (par exemple, des vertiges) peuvent toutefois survenir et influer sur l’aptitude du patient à conduire des véhicules et à utiliser des machines (voir rubrique 4.8).

Un surdosage peut entraîner des séquelles neurologiques, à savoir une encéphalopathie, des convulsions et un coma.

Des symptômes de surdosage peuvent se manifester si la dose n’est pas réduite de façon appropriée chez les patients insuffisants rénaux (voir rubriques 4.2 et 4.4).

Les taux sériques de ceftazidime peuvent être réduits par hémodialyse ou dialyse péritonéale.

Classe pharmacothérapeutique : Antibactérien pour usage systémique. Céphalosporines de 3ème génération, code ATC : J01DD02.

Mécanisme d’action

La ceftazidime inhibe la synthèse de la paroi bactérienne consécutive à sa fixation aux protéines de liaison aux pénicillines (PLP). Cela entraîne l’interruption de la biosynthèse de la paroi cellulaire (peptidoglycanes) de la bactérie, ce qui provoque la lyse et la mort de celle-ci.

Relation Pharmacocinétique (PK) / Pharmacodynamie (PD)

Dans le cas des céphalosporines, il a été démontré que le principal indice PK/PD en corrélation avec l’efficacité in vivo est le pourcentage de l’intervalle d’administration où la concentration libre reste supérieure à la concentration minimale inhibitrice (CMI) de la ceftazidime pour les espèces individuelles ciblées (à savoir, % T > CMI).

Mécanisme de résistance

La résistance bactérienne à la ceftazidime peut être due à un ou plusieurs des mécanismes suivants :
• une hydrolyse par des bêta-lactamases. La ceftazidime peut être efficacement hydrolysée par des bêta-lactamases à spectre élargi (BLSE) qui comprennent les BLSE de la famille des SHV et les enzymes AmpC pouvant être induites ou subir une dérépression stable chez certaines espèces bactériennes aérobies à Gram négatif
• une affinité réduite des protéines de liaison aux pénicillines pour la ceftazidime
• une imperméabilité de la membrane externe limitant l’accès de la ceftazidime aux protéines de liaison aux pénicillines dans les organismes à Gram négatif.
• les pompes d’efflux bactériennes.

Concentrations critiques

Valeurs critiques des concentrations minimales inhibitrices (CMI) établies par l’European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) :
 

Organisme	Valeurs critiques (mg/l)
	S	I	R
Entérobactéries	≤ 1	2-4	> 4
Pseudomonas aeruginosa	≤ 81	-	> 8
Valeurs critiques non reliées à une espèce2	≤4	8	>8

S=sensible, I= intermédiaire, R=résistant.
¹ Les valeurs critiques se rapportent à un traitement à haute dose (2 g x 3).
² Les valeurs critiques non reliées à une espèce ont principalement été déterminées sur la base de données PK/PD et sont indépendantes des distributions de CMI d’espèces spécifiques. Elles sont à considérer uniquement pour les espèces non mentionnées dans le tableau et les notes de bas de pages.

Sensibilité microbiologique

La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d’information sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d’infections sévères. Si nécessaire, il est souhaitable d’obtenir un avis spécialisé principalement lorsque l’intérêt du médicament dans certaines infections peut être mis en cause du fait du niveau de prévalence de la résistance locale.
 

Espèces habituellement sensibles

Aérobies à Gram positif : Streptococcus pyogenes Streptococcus agalactiae

Aérobies à Gram négatif : Citrobacter koseri Haemophilus  influenzae Moraxella catarrhalis Neisseria meningitidis Pasteurella multocida Proteus mirabilis Proteus spp. (autre) Providencia spp.

Espèces pour lesquelles une résistance acquise peut poser problème

Aérobies à Gram négatif : Acinetobacter baumannii + Burkholderia cepacia Citrobacter freundii. Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Klebsiella spp. (autre) Pseudomonas aeruginosa Serratia spp. Morganella morganii

Aérobies à Gram positif : Staphylococcus aureus £ Streptococcus pneumoniae ££ Viridans group streptococcus

Anaérobies à Gram positif : Clostridium perfringens Peptostreptococcus spp.

Anaérobies à Gram négatif : Fusobacterium spp.

Espèces naturellement résistantes

Aérobies à Gram positif : Enterococcus spp., y compris Enterococcus faecalis et Enterococcus faecium Listeria spp.

Anaérobies à Gram positif : Clostridium difficile

Anaérobies à Gram négatif : Bacteroides spp. (de nombreuses souches de Bacteroides fragilis sont résistantes).

Autres : Chlamydia spp. Mycoplasma spp. Legionella spp.

£ Les staphylocoques dorés méticilline-sensibles sont considérés comme présentant une faible sensibilité à la ceftazidime. Tous les staphylocoques dorés méticilline-résistants sont résistants à la ceftazidime.   ££ Les souches de S. pneumoniae présentant une sensibilité intermédiaire ou une résistance à la pénicilline peuvent être escomptées présenter au moins une sensibilité réduite à la ceftazidime.   + Des niveaux de résistance élevés ont été observés dans plus d’un endroit/pays/régions en Europe.

Absorption

Après administration de 500 mg et de 1 g de ceftazidime par voie IM, on atteint rapidement des pics de concentrations plasmatiques de 18 et 37 mg/l, respectivement. Cinq minutes après injection IV en bolus de 500 mg, 1 g ou 2 g, on a atteint des taux plasmatiques de 46, 87 et 170 mg/l, respectivement. La cinétique de la ceftazidime est linéaire dans l’intervalle de dose unique de 0,5 à 2 g après administration intramusculaire ou intraveineuse.

Distribution

Le taux de liaison aux protéines sériques de la ceftazidime est faible à environ 10%. Des concentrations supérieures à la CMI pour les germes pathogènes courants peuvent être atteintes dans des tissus tels que l’os, le myocarde, la bile, les sécrétions bronchiques, l’humeur aqueuse, les liquides synovial, pleural et péritonéal. La ceftazidime franchit directement et facilement le placenta et passe aussi dans le lait maternel. La pénétration de la barrière hémato-encéphalique intacte est faible, ce qui fait que l’on observe de faibles taux de ceftazidime dans le LCR en l’absence d’inflammation. Toutefois, on atteint des concentrations de 4 à 20 mg/l voire supérieures dans le LCR en cas de méningite.

Biotransformation

La ceftazidime n’est pas métabolisée.

Elimination

Après une administration par voie parentérale, les taux plasmatiques diminuent avec une demi-vie d’élimination d’environ 2 heures. La ceftazidime est entièrement excrétée dans les urines par filtration glomérulaire et environ 80 à 90 % de la dose est retrouvée dans les urines dans les 24 heures. Moins de 1% de la ceftazidime est excrété par voie biliaire.

Populations particulières

Insuffisants rénaux

L’élimination de la ceftazidime est diminuée chez les patients insuffisants rénaux et la dose doit donc être réduite (voir rubrique 4.2).

Insuffisants hépatiques

La présence d’une insuffisance hépatique légère à modérée n’a aucun effet sur la pharmacocinétique de la ceftazidime chez les patients ayant reçu 2 g de ce médicament par voie IV toutes les 8 heures pendant 5 jours, à condition que la fonction rénale n’ait pas été altérée (voir rubrique 4.2).

Sujets âgés

La clairance réduite observée chez les patients âgés était principalement due à la diminution de la clairance rénale de la ceftazidime liée à l’âge. La demi-vie d’élimination moyenne allait de 3,5 à 4 heures après administration d’une dose unique ou administration répétée de 2 g/jour en IV bolus chez des patients âgés de 80 ans ou plus.

Population pédiatrique

La demi-vie de la ceftazidime est allongée de 4,5 à 7,5 heures chez les prématurés et les nouveau-nés après administration de doses comprises entre 25 et 30 mg/kg. Toutefois, à l'âge de 2 mois, la demi-vie présente les mêmes valeurs que celle d'un adulte.

Les données non cliniques issues des études de pharmacologie de sécurité, de toxicologie en administration répétée, de génotoxicité et des fonctions de reproduction et de développement, n’ont pas révélé de risque particulier pour l’homme. Aucune étude de carcinogénicité n’a été menée avec la ceftazidime.

Carbonate de sodium (anhydre stérile)

Glazidim est moins stable dans une injection de bicarbonate de sodium que dans d’autres liquides intraveineux. Le bicarbonate de sodium n’est pas recommandé comme diluant.
Glazidim et les aminoglycosides ne doivent pas être mélangés dans le même set d’administration ou dans la même seringue. Un cas de précipitation a été rapporté lors de l’ajout de vancomycine à de la ceftazidime en solution.Il est donc plus prudent de rincer les sets d’administration et les lignes intraveineuses entre l’administration de ces deux agents.

500 mg poudre pour solution injectable, 1 g, 2 g poudre pour solution injectable ou pour solution pour perfusion : 3 ans.

Après reconstitution :
La stabilité chimique et physique en cours d’utilisation a été démontrée pendant 6 jours à une température de 4°C et pendant 9 heures à une température de 25°C.

D’un point de vue microbiologique, la solution reconstituée doit être utilisée immédiatement. Si elle n’est pas utilisée immédiatement, les temps de conservation en cours d’utilisation et les conditions avant l’utilisation relèvent de la responsabilité de l’utilisateur et ne devraient normalement pas excéder 24 heures à une température comprise entre 2 et 8°C, sauf si la reconstitution a eu lieu dans des conditions d’asepsie contrôlées et validées.

Après dilution :
La stabilité chimique et physique en cours d’utilisation a été démontrée pendant 6 jours à une température de 4°C et pendant 9 heures à une température de 25°C.

D’un point de vue microbiologique, la solution reconstituée et diluée doit être utilisée immédiatement. Si elle n’est pas utilisée immédiatement, les temps de conservation en cours d’utilisation et les conditions avant l’utilisation relèvent de la responsabilité de l’utilisateur et ne devraient normalement pas excéder 24 heures à une température comprise entre 2 et 8°C, sauf si la reconstitution a eu lieu dans des conditions d’asepsie contrôlées et validées.

1 g, 2 g poudre pour solution pour perfusion (présentation sous forme de Monovial): 2 ans.

500 mg poudre pour solution injectable, 1 g, 2 g poudre pour solution injectable ou pour solution pour perfusion : à conserver à une température ne dépassant pas 25ºC.

Conserver les flacons dans l’emballage extérieur à l’abri de la lumière.

Pour les conditions de conservation après reconstitution, voir rubrique  6.3.

1 g, 2 g poudre pour solution pour perfusion (présentation sous forme de Monovial): à conserver à une température ne dépassant pas 30ºC, à l’abri de la lumière.

Les solutions de Glazidim conservent toute leur activité pendant 24 heures à une température ambiante, et pendant 7 jours au frigo (2 – 8°C). Une modification de la couleur de la solution peut survenir pendant la conservation sans modifier l'efficacité du produit.

500 mg poudre pour solution injectable
Glazidim 500 mg poudre pour solution injectable est conditionné en flacon de verre transparent Type III (Ph.Eur.) de 17 ml muni d’un capuchon en caoutchouc bromobutyle et d’une capsule amovible en aluminium.
Emballages de 1, 5 ou 10 flacons.
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

1 g poudre pour solution injectable ou pour solution pour perfusion
Glazidim 1 g poudre pour solution injectable ou pour solution pour perfusion est conditionné en flacon de verre transparent Type III (Ph.Eur.) de 17 ml, 26 ml, 60 ml ou 77 ml muni d’un capuchon en caoutchouc bromobutyle et d’une capsule amovible en aluminium.
Emballages de 1, 5, 10, 50 ou 100 flacons.
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

2 g poudre pour solution injectable ou pour solution pour perfusion
Glazidim 2 g poudre pour solution injectable ou pour solution pour perfusion est conditionné en flacon de verre transparent Type III (Ph.Eur.) de 60 ml ou 77 ml muni d’un capuchon en caoutchouc bromobutyle et d’une capsule amovible en aluminium.
Emballages de 1, 5, 10, 25 ou 50 flacons.
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

1 g poudre pour solution pour perfusion (Monovial)
emballage de 1 flacon.

2 g poudre pour solution pour perfusion (Monovial)
emballage de 1 flacon.

Toutes les tailles de flacons de Glazidim sont fournies sous vide partiel. Lorsque le produit se dissout, un dégagement de dioxyde de carbone se produit et une pression positive se développe. Les petites bulles de dioxyde de carbone dans la solution reconstituée peuvent être ignorées.

Instructions concernant la reconstitution

Voir tableau 7 et tableau 8 ci-dessous pour connaître les volumes d’addition et les concentrations des solutions (ce qui peut être utile lorsque des doses fractionnées sont nécessaires).

Tableau 7: Poudre pour solution injectable
 

Présentation		Quantité de solvant à ajouter (ml)	Concentration approx. (mg/ml)
500 mg
	Intramusculaire Bolus intraveineux	1,5 ml 5 ml	260 90
1 g
	Intramusculaire Bolus intraveineux	3 ml 10 ml	260 90
2 g
	Bolus intraveineux	10 ml	170

Remarque :
• Le volume résultant de la solution de ceftazidime dans le milieu de reconstitution est augmenté en raison du facteur de déplacement du médicament, ce qui permet d’obtenir les concentrations en mg/ml présentées dans le tableau ci-dessus.

Tableau 8: Poudre pour solution pour perfusion
 

Présentation		Quantité de solvant à ajouter (ml)	Concentration approx. (mg/ml)
1 g
	Perfusion intraveineuse	50 ml*	20
2 g
	Perfusion intraveineuse	50 ml*	40

* Remarque : l’addition doit se faire en deux fois

Remarque :
• Le volume résultant de la solution de ceftazidime dans le milieu de reconstitution est augmenté en raison du facteur de déplacement du médicament, ce qui permet d’obtenir les concentrations en mg/ml présentées dans le tableau ci-dessus.

Les solutions présentent une couleur jaune clair à ambrée selon leur concentration, le solvant employé et leurs conditions de conservation. Ces changements de couleur ne diminuent pas l’efficacité du produit dans le cadre des recommandations énoncées.

A des concentrations comprises entre 1 mg/ml et 40 mg/ml, la ceftazidime est compatible avec  :

• chlorure de sodium à 9 mg/ml (0,9%) solution pour injection
• lactate de sodium M/6
• solution de Ringer lactate (ou solution de Hartmann)
• solution dextrose à 5%
• solution de chlorure de sodium à 0,225% + solution glucosée à 5%
• solution de chlorure de sodium à 0,45% + solution glucosée à 5%
• solution de chlorure de sodium à 0,9% + solution glucosée à 5%
• solution de chlorure de sodium à 0,18% + solution glucosée à 4%
• solution de dextrose à 10%
• du dextran 40 à 10% dans du chlorure de sodium à 0,9%
• du dextran 40 à 10% dans une solution glucosée à 5%
• du dextran 70 à 6% dans du chlorure de sodium à 0,9%
• du dextran 70 à 6% dans une solution glucosée à 5%.

A des concentrations comprises entre 0,05 mg/ml et 0,25 mg/ml, la ceftazidime est compatible avec le liquide de dialyse intrapéritonéale (lactate).

La ceftazidime aux concentrations présentées dans le tableau 7 peut être reconstituée pour usage IM avec du chlorhydrate de lidocaïne pour solution injectable à 0,5 % ou 1 %.

Le contenu d'un flacon de 500 mg de ceftazidime pour solution injectable reconstitués avec 1,5 ml d’eau pour préparation injectable peut être ajouté à du métronidazole (500 mg dans 100 ml) ; les deux produits conservant leur efficacité.

500 mg poudre pour solution injectable, 1 g, 2 g poudre pour solution injectable ou pour solution pour perfusion.

Préparation des solutions pour injection en bolus

1. Enfoncer l’aiguille de la seringue dans le bouchon du flacon et injecter le volume de solvant recommandé. Le vide peut faciliter l’entrée du solvant. Retirer l’aiguille du bouchon.
2. Bien secouer pour dissoudre le produit : il se produit un dégagement de dioxyde de carbone et une solution limpide est obtenue au bout d'environ 1 à 2 minutes.
3. Renverser le flacon. S’assurer que le piston de la seringue est à bout de course puis insérer l’aiguille dans le bouchon du flacon et aspirer le volume total de la solution dans la seringue (la pression dans le flacon doit faciliter l’aspiration). S’assurer que l’aiguille plonge bien dans la solution et non pas dans l’espace vide. La solution aspirée peut contenir des petites bulles de dioxyde de carbone : ne pas en tenir compte.

Ces solutions peuvent être administrées directement dans la veine ou introduites dans la tubulure d’un set de perfusion si le patient reçoit des liquides par voie parentérale. La ceftazidime est compatible avec les liquides intraveineux énoncés ci-dessus.


1 g, 2 g poudre pour solution injectable ou pour perfusion :

Préparation de solutions pour perfusion IV de ceftazidime injectable en flacon standard (mini-sac ou set de perfusion de type burette) :

Préparation en utilisant au total 50 ml de diluant compatible (énoncé ci-dessus), ajoutés en DEUX étapes comme suit.

1. Introduire l’aiguille de la seringue dans le bouchon du flacon et injecter 10 ml de solvant.
2. Retirer l’aiguille et bien secouer le flacon pour obtenir une solution limpide.
3. Ne pas insérer d’aiguille d’évacuation des gaz jusqu’à complète dissolution du produit. Insérer une aiguille de libération des gaz dans le bouchon du flacon pour évacuer la pression interne.
4. Transférer la solution reconstituée dans le dispositif d’administration final (par exemple, mini-sac ou set de perfusion de type burette) en complétant pour obtenir un volume total d'au moins 50 ml et administrer par perfusion IV pendant 15 à 30 min.

Remarque : afin de préserver le caractère stérile du produit, il est important que l’aiguille d’évacuation des gaz ne soit pas insérée dans le bouchon du flacon avant dissolution du produit.

1 g, 2 g poudre pour solution pour perfusion (présentation sous forme de Monovial)

Préparation de la solution pour perfusion IV
Le contenu du flacon est ajouté dans de petites poches de perfusion contenant du chlorure de sodium à 0,9 % pour solution injectable ou une solution de Dextrose à 5 % injectable, ou encore un autre solvant compatible.

Le flacon de 2 g doit être reconstitué en utilisant une poche de perfusion de 100 ml.

1. Détacher la partie supérieure amovible de l’étiquette et retirer le capuchon.
2. Insérer l’aiguille du flacon dans le port permettant d’ajouter le solvant dans la poche de perfusion.
3. Pour actionner le mécanisme, pousser le porte-aiguille en plastique du flacon sur l’épaulement du flacon jusqu’à entendre un clic.
4. Tout en le maintenant vertical, remplir le flacon environ aux deux tiers en appuyant plusieurs fois sur la poche.
5. Secouer le flacon pour reconstituer la ceftazidime.
6. La ceftazidime est légèrement effervescente lors de la reconstitution.
7. Avec le flacon placé en haut, transférer la ceftazidime reconstituée dans la poche de perfusion en appuyant et relâchant la poche.
8. Répéter les étapes 4 à 7 pour rincer l’intérieur du flacon. Jeter le flacon vide avec précaution. Vérifier la bonne dissolution de la poudre et l’étanchéité de la poche.

Toute solution antibiotique résiduelle doit être éliminée.

Exclusivement réservé à un usage unique.

Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.

Date de première autorisation :
• 500 mg poudre pour solution injectable : 18 juin 1984
• 1 g poudre pour solution injectable ou pour solution pour perfusion : 18 juin 1984
• 2 g poudre pour solution injectable ou pour solution pour perfusion : 18 juin 1984
• 1 g poudre pour solution pour perfusion : 10 juillet 1995
• 2 g poudre pour solution pour perfusion : 10 juillet 1995

Date de dernier renouvellement: 12 octobre 2007